medigraphic.com
ISSN 1028-9933 (Digital)

2020, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

RIC 2020; 99 (4)


Daño renal agudo en pacientes con ventilación mecánica invasiva, Guantánamo 2018-2019

de León-Vidal M, Estevan-Soto JA, Granado-Couceiro E, Fernández-Fernández L, Rodríguez-Reyes D

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 331-339
Archivo PDF: 644.89 Kb.


RESUMEN

Introducción: el daño renal agudo es una complicación frecuente en las Unidades de Terapia Intensiva, sobre todo en pacientes con ventilación mecánica.
Objetivo: caracterizar el daño renal agudo en los pacientes tratados con ventilación mecánica invasiva en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” durante el periodo 2108- 2019.
Método: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal, que se aprobó por el Comité de Ética. El universo de estudio se constituyó por el total de pacientes con este diagnóstico según la clasificación Acute Kidney Injury Network (AKIN). Se estudiaron las características de los pacientes (necesidad y duración de la VAM, necesidad de hemodiálisis, estado al egreso) y del daño renal agudo (estadio y etiología).
Resultados: el 47,5 % de los pacientes tratados con este soporte vital presentó un daño renal agudo, sobre todo los que la demandaron por siete o más días (68,4 %). El riesgo de muerte fue superior en los pacientes que requirieron ventilación mecánica o hemodiálisis. En los pacientes con daño renal estadio 2 y 3 de la clasificación que se utilizó presentaron un riesgo tres veces o más superior comparado con los que no necesitaron estas terapias. La sepsis (69,4 %) fue la principal causa del daño renal agudo.
Conclusiones: el uso de ventilación mecánica invasiva y la presentación de un daño renal agudo son condiciones con una fuerte asociación, juntas y separadas se correlacionan con la mortalidad.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Cinesi GC, Vigil VM, Antonio GMM, Serrano NJM, Rico LLMJ. Mortalidad y fracaso renal agudo en pacientes con ventilación no invasiva. MEDICINA (Buenos Aires) [en línea]. 2019 [citado 7 Sep 2020]; 79:367-372. Disponible en: https://www. medicinabuenosaires. com/revistas/vol79- 19/n5/Gomez. pdf

  2. Abarca RB, Mestas RMM, Widerström IJ, Lobos PB, Vargas UJ. Un enfoque actual para el diagnóstico precoz y tratamiento de la insuficiencia renal aguda. Medwave [en línea]. 2020 [citado 7 Sep 2020]; 20(5):e7928. Doi: https://doi. org/10. 5867/medwave. 2020. 05. 7928

  3. Ostermann M, Joannidis M. Acute kidney injury 2016: diagnosis and diagnostic workup. Crit Care [en línea]. 2016 [citado 7 Sep 2020]; 20(1):299. Doi: https://doi. org/10. 1186/s13054-016-1478-z

  4. Altamirano WG, Arias CP, Saltos SS, Rodríguez MQ Segale AB. Clasificación RIFLE vs AKIN para pronóstico de insuficiencia renal aguda durante la sepsis en pacientes hospitalizados en UCI en el Hospital Teodoro Maldonado Carbó. CMAJ [en línea]. 2018 [citado 7 Sep 2020]; 190:E1070-80. Doi: https://doi. org/10. 1503/cmaj. 171382

  5. Álvarez RS, Montero SE, Cabrera HJE, González LEC, Rodríguez GYL. Factores clínico-epidemiológicos relacionados con sepsis en edades pediátricas. Rev Ciencias Méd [en línea]. 2016 [citado 7 Sep 2020]; 20(1):36-45. Disponible en: http://scieloprueba. sld. cu/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S1561- 31942016000100015&lng=es&nrm=iso

  6. Negi S, Koreeda D, Kobayashi S, Yano T, Tatsuta K, Mima T, et al. Acute kidney injury: Epidemiology, outcomes, complications, and therapeutic strategies. Semin Dial [en línea]. 2018 [citado 7 Sep 2020]; 31(5):519-527. Doi: https://doi. org/10. 1111/sdi. 12705

  7. Joannidis M, Druml W, Forni LG, Groeneveld ABJ, Honore PM, Hoste E, et al. Prevention of acute kidney injury and protection of renal function in the intensive care unit: update 2017: Expert opinion of the Working Group on Prevention, AKI section, European Society of Intensive Care Medicine. Intens Care Med [en línea]. 2017 [citado 7 Sep 2020]; 43(6):730-749. Doi en: https://doi. org/10. 1007/s00134- 017-4832-y

  8. Makris K, Spanou L. Acute Kidney injury: definition, pathophysiology and clinical phenotypes. Clin Bioc Rev [en línea]. 2016 [citado 7 Sep 2020]; 37(2):85-98. Disponible en: http://www. ncbi. nlm. nih. gov/pubmed/28303073?dopt=Abstract

  9. Chen H, Busse LW. Novel Therapies for acute kidney injury. Kidney Int Rep [en línea]. 2017 [citado 7 Sep 2020]; 2(5):785-799. Doi: https://doi. org/10. 1016/j. ekir. 2017. 06. 020

  10. Muñiz OP. Factores pronósticos en el fracaso renal agudo. Rev Cubana Med Int Emerg [en línea]. 2017 [citado 7 Sep 2020]; 3(1):10-12. Disponible en: http://bvs. sld. cu/revistas/mie/vol3_4_04/mie09404. pdf

  11. Rechene BJ, Fernández P, Douthat W Fallo renal agudo en unidades críticas. Factores de riesgo y mortalidad. Rev Nefrol Diál Trasp [en línea]. 2019 [citado 7 Sep 2020]; 38(3):67-78. Disponible en: https://www. revistarenal. org. ar/index. php/rndt/article/view/353/356

  12. Fayad AII, Buamscha DG, Ciapponi A. Timing of renal replacement therapy initiation for acute kidney injury. Cochrane Database Syst Rev [en línea]. 2018 [citado 7 Sep 2020]; 18(12):CD010612. Doi: https://doi. org/10. 1002/14651858. CD010612. pub2

  13. Xiao L, Jia L, Li R, Zhang Y, Ji H, Faramand A. Early versus late initiation of renal replacement therapy for acute kidney injury in critically ill patients: A systematic review and meta-analysis. PLoS One [en línea]. 2019 [citado 7 Sep 2020]; 14(10):e0223493. Doi: https://doi. org/10. 1371/journal. pone. 0223493

  14. Regueira T, Andresen M, Mercado M, Downey P. Fisiopatología de la insuficiencia renal aguda durante la sepsis. Med Intens [en línea]. 2011 [citado 7 Sep 2020]; 35(7):424-432. Doi: https://doi. org/1016/j. medin. 2011. 03. 011

  15. Hasshemian SM, Jamaati H, FarzaneganBidgoli B, Farrokhi FR, Malekmohammad M, Roozdar S, et al. Outcome of kidney injury in critical care unit based on AKI Network. Tanaffos [en línea]. 2016 [citado 7 Sep 2020]; 15(2):[aprox. 6 p. ]. Disponible en: https://www. ncbi. nlm. nih. gov/pubmed/27904540

  16. Núñez A, González L. Evaluación de insuficiencia renal aguda según los criterios “RIFLE” en pacientes ingresados en terapia intensiva. Rev Cubana Med Int Emer [en línea]. 2015 [citado 7 Sep 2020]; 14(3):[aprox. 10 p. ]. Disponible en: http://www. revmie. sld. cu/index. php/mie/article/view/106

  17. Boltansky A, Bassa C, Melania S, Sepúlveda A, Maldonado I, Postigo J, et al. Incidencia de la injuria renal aguda en unidad de paciente crítico y su mortalidad a 30 días y un año. Rev Med Chile [en línea]. 2015 [citado 7 Sep 2020]; 143: 1114-1120. Disponible en: https://scielo. conicyt. cl/pdf/rmc/v143n9/art03. pdf

  18. Donoso FA, Arriagada SD, Cruces RBP. Intercomunicación pulmón-riñón en el paciente crítico. Rev Chil Ped [en línea]. 2015 [citado 7 Sep 2020]; 86(5):309-317. Doi: http://dx. doi. org/10. 1016/j. rchipe. 2015. 07. 009

  19. Huidobro E JP, Tagle R, Guzmán AM. Creatinina y su uso para la estimación de la velocidad de filtración glomerular. Rev Med Chil [en línea]. 2018 [citado 7 Sep 2020]; 146(3):344-350. Doi: https://doi. org/10. 4067/s0034-98872018000300344

  20. Herrera GME, Seller G, Más FS, Pérez CC, Villa DP, Celaya LM. Lesión renal aguda: nefropatía en la unidad de cuidados intensivos. Med intens [en línea]. 2016 [citado 7 Sep 2020]; 40(6):[aprox. 8p. ]. Disponible en: https://www. sciencedirect. com/science/article/abs/pii/S0210569116300948?via3Dihub




2020     |     www.medigraphic.com