2020, Número S1
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Revista Habanera de Ciencias Médicas 2020; 19 (S1)
Alternativas terapéuticas para el manejo de la COVID-19
Gómez TJJ, Dieguez GRA, Pérez AMR
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 1-15
Archivo PDF: 805.42 Kb.
RESUMEN
Introducción:
La COVID-19 es una pandemia causada por el Coronavirus 2 del Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS-CoV-2); no existe hasta el momento tratamiento específico completamente eficaz para esta enfermedad, pero el mundo está trabajando incesantemente para buscar una cura.
Objetivo:
Describir las alternativas terapéuticas de la COVID-19, según los mecanismos fisiopatológicos descritos hasta el momento.
Material y Método:
Se realizó una revisión bibliográfica a partir de un total de 31 referencias bibliográficas. Se revisaron artículos, en idioma inglés y español, en revistas nacionales e internacionales en bases de datos como Pubmed/Medline, y Elsevier. Se analizó la calidad, fiabilidad y validez de los artículos seleccionados para realizar una adecuada revisión.
Desarrollo:
La aparición de la COVID-19 ha causado revuelo internacional por la necesidad de encontrar tratamientos efectivos. Debido a que es una enfermedad frecuentemente autolimitada, se vuelve difícil probar si una estrategia terapéutica es eficaz o la enfermedad ha seguido su curso. Las fases del ciclo de vida viral del SARS-COV proporcionan los objetivos potenciales para la terapia con medicamentos, como son: los inhibidores de la fusión de membrana de la envoltura viral, inhibidores de la proteasa similar a la 3-quimotripsina, inhibidores de la ARN polimerasa dependiente de ARN viral, inhibidores de la entrada y endocitosis y otros medicamentos con alguna función inmunomuduladora.
Conclusiones:
La pandemia actual representa un desafío para la comunidad médica internacional. Aunque no hay tratamiento específico recomendado, se utilizan diversos medicamentos con cierta efectividad como la hidroxicloroquina, azitromicina, kaletra y el remdesivir con sus respectivas combinaciones.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Pérez Abreu MR, Gómez Tejeda JJ, Diéguez Guach RA. Características clínico-epidemiológicas de la COVID-19. Rev haban cienc méd [Internet]. 2020 [Citado 25/04/2020];19(2):e3254. Disponible en: Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3254/2505
World Health Organization. Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected [Internet]. Ginebra: World Health Organization;2020 [Citado 17/04/2020]. Disponible en:Disponible en:https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected
Ministerio de Salud Pública. Protocolo Nacional MINSAP vs COVID-19. La Habana: MINSAP; 2020 [Citado 10/04/2020]. Disponible en: Disponible en: https://www.salud.msp.gob.cu
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Actualización epidemiológica. Nuevo coronavirus (2019-nCoV) [Internet]. La Habana: Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas; 2020 [Citado 17/04/2020]. Disponible en: Disponible en: https://temas.sld.cu/coronavirus/2020/01/28/nuevo-coronavirus-2019-ncov-actualizacion
Chih Cheng L. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and coronavirus disease-2019 (COVID-19): The epidemic and the challenges. International Journal of Antimicrobial Agents [Internet]. 2020 Mar [Citado 17/04/2020];55(3):[aprox. 4 p.]. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105924
Li X. Molecular immune pathogenesis and diagnosis of COVID-19. Journal of Pharmaceutical Analysis [Internet]. 2020 [Citado 17/05/2020];10(1):[aprox. 2 p.]. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jpha.2020.03.001
Sanders J. Pharmacologic Treatments for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A review. JAMA [Internet]. 2020 April [Citado 17/04/2020];323:[aprox. 2 p.]. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.1001/jama.2020.6019
Zhu Z, Lu Z, Xu T. Arbidol monotherapy is superior to lopinavir/ritonavir in treating COVID-19. Journal of Infection [Internet]. 2020 [Citado 18/04/2020]; 21:5. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.060
Bittmann S, Luchter E, Moschüring Alieva E, Villalon G, Weissenstein A. COVID 19: Camostat and The Role of Serine Protease Entry Inhibitor TMPRSS2. J Regen Biol Med [Internet]. 2020 [Citado 22/04/2020];2(2):1-2. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.37191/Mapsci-2582-385X-2(2)-020
Harapan H. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): A literature review. Journal of Infection and Public Health [Internet]. 2020 Abr [Citado 17/05/2020];13:[aprox. 2 p.]. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.03.019
Gendrot M , Javelle E , Le Dault E, Clerc A , Savini H , Pradines B. Chloroquine as prophylactic agent against COVID-19?. Int J of Antimicrobial Agents [Internet]. 2020 [Citado 16/04/2020];55:[aprox. 1 p.]. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105980
Cortegiani G, Ingoglia MI. A systematic review on the efficacy and safety of chloroquine for the treatment of COVID-19. Journal of Critical Care [Internet]. 2020 Mar [Citado 20/04/2020];55:[aprox. 3 p.]. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2020.03.005
Fantini J, Di Scala Cl. Structural and molecular modelling studies reveal a new mechanism of action of chloroquine and hydroxychloroquine against SARS-CoV-2 infection. Int J Antimicrobial Agents [Internet]. 2020 Apr [Citado 17/04/2020];55:[aprox. 2 p.]. . Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105960
Gautret P, Lagier JC, Parola P. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non randomized clinical trial. Int J Antimicrob Agents [Internet]. 2020 Mar [Citado 17/04/2020];55:[aprox. 2 p.]. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105949
Devaux CA, Rolain JM, Colson P, Raoult D. New in sights on the antiviral effects of chloroquine against coronavirus: what to expect for COVID-19? Int J Antimicrob Agents [Internet]. 2020 Mar [Citado 17/04/2020];55:[aprox. 2 p.]. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105938
Coutard B. The spike glycoprotein of the new coronavirus 2019-nCoV contains a furinlike cleavage site absent in CoV of the same clade. Antiviral Research [Internet]. 2020 Apr [Citado 17/05/2020];176:[aprox. 3 p.]. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.antiviral.2020.104742
Tang T. Coronavirus membrane fusion mechanism offers as a potential target for antiviral development. Antiviral Research [Internet]. 2020 Apr [Citado 17/04/2020];2020(176):[aprox. 2 p.]. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.antiviral.2020.104792
Dong L, Hu S, Gao J. Discovering drugs to treat coronavirus disease 2019 (COVID-19). Drug Discoveries & Therapeutics [Internet]. 2020 [Citado 17/04/2020];14(1):58-60. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.5582/ddt.2020.01012
Choy K T. Remdesivir, lopinavir, emetine, and homoharringtonine inhibit SARS-CoV-2 replication in vitro. Antiviral Research [Internet]. 2020 [Citado 17/04/2020];178(104):786. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.antiviral.2020.104786
Cao B, Wang Y, Wen D. A trial of lopinavir-ritonavir in adults hospitalized with severe COVID-19. N Engl J Med [Internet]. 2020 [Citado 18/04/2020];382:[aprox. 2 p.]. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001282
Jean SS. Treatment options for COVID-19: The reality and challenges. J Microbiology, Immunology and Infection [Internet]. 2020 Abr [Citado 17/04/2020];51:[aprox. 1 p.]. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jmii.2020.03.034
Rismanbaf A. Potential Treatments for COVID-19; a Narrative Literature Review. Arch Acad Emerg Mede [Internet]. 2020 [Citado 18/04/2020];8(1):e29. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7085862/
Mehta N, Mazer Amirshahi M, Alkindi N. Pharmacotherapy in COVID-19; A narrative review for emergency providers. Am J Emergency Medicine [Internet]. 2020 [Citado 17/04/2020];38:[aprox. 2 p.]. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.04.035
Zhai P, Ding Y, Wu X. The epidemiology, diagnosis and treatment of COVID-19. Int J Antimicrobial Agents [Internet]. 2020 Mar [Citado 17/04/2020]; 55(3): [aprox. 2 p.]. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105955
Department of Mechanical and Manufacturing Engineering. Current Drugs with Potential for Treatment of COVID-19: A Literature Review: Drugs for the Treatment Process of COVID-19. J Pharm Pharm Sci [Internet]. 2020 [Citado 20/04/2020];23(1):58-4. Disponible en: Disponible en: https://journals.library.ualberta.ca/jpps/index.php/JPPS/article/view/31002
Guangdi L, De Clercq E. Therapeutic options for the 2019 novel coronavirus (2019-nCoV). Nature Reviews Drug Discovery [Internet]. 2020 [Citado 17/04/2020];19:149-50. Disponible en: Disponible en: https://media.nature.com/original/magazine-assets/d41573-020-00016-0/d41573-020-00016-0.pdf
Zhao M. Cytokine storm and immunomodulatory therapy in COVID-19:role of chloroquine and anti-IL-6 monoclonal antibodies. International Journal of Antimicrobial Agents [Internet]. 2020 [Citado 17/04/2020];55:[aprox. 2 p.]. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105982
Carlos WG, Cruz CSD, Cao B, Pasnick S, Jamil S. Novel Wuhan (2019-nCoV) Coronavirus. Am J Respir Critic Care Med [Internet]. 2020 [Citado 16/04/2020];201(4):7-8. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.1164/rccm.2014P7
Gauna ME, Bernava JL. Recomendaciones diagnostica y terapéuticas ante la Respuesta Inmune Trombotica Asociada a COVID-19 (RITAC). CorSalud [Internet]. 2020 [Citado 14/05/2020];12(1):60-3. Disponible en: Disponible en: http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/615
Cepero Llauger K, Pardo Ramírez I, Gómez León M. Respuesta inmunitaria y trombótica en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda en la neumonía por SARS-CoV-2. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba [Internet]. 2020 [Citado 14/05/2020];10(2):[aprox. 1 p.]. Disponible en: Disponible en: http://www.revistaccuba.sld.cu/index.php/revacc/article/view/782
Huang C. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet [Internet]. 2020 [Citado 17/04/2020];395(10223): 497-506. Disponible en: Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30183-5/fulltext
Wu C, Liu Y, Yang Y. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods. Acta Pharmaceutica Sinica B [Internet]. 2020 Feb [Citado 17/04/2020];10:[aprox. 2 p.]. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.apsb.2020.02.008
Calvo C. Recomendaciones sobre el manejo clínico de la infección por el nuevo coronavirus SARS-CoV2. An Pediatr (Barc) [Internet]. 2020 [Citado 16/04/2020];30(20):11. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2020.02.001