2004, Número s2
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Arch Cardiol Mex 2004; 74 (s2)
Manejo de la hipertensión arterial pulmonar grave postbomba
López ME
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 509-514
Archivo PDF: 57.01 Kb.
RESUMEN
Muchos padecimientos cardiovasculares evolucionan o se complican con la presencia de hipertensión arterial pulmonar (HAP). Esta condición puede exacerbarse en el período postoperatorio inmediato o presentarse en forma aguda aún en pacientes con cifras preoperatorias de presión arterial pulmonar (PAP) normales. En el manejo de estos enfermos es indispensable llevar a cabo una adecuada técnica quirúrgica y anestésica y en ocasiones es necesario recurrir al empleo de diversos fármacos en el postoperatorio inmediato, encaminados a disminuir las cifras de PAP y evitar posibles complicaciones tales como insuficiencia ventricular derecha e hipoperfusión sistémica. En el presente artículo se hace una breve revisión de los mecanismos fisiopatológicos involucrados en esta entidad, sus consecuencias en el período postoperatorio y los diversos fármacos empleados en la actualidad para su tratamiento.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
López Mora E: Tratamiento de la hipertensión arterial postoperatoria. Arch Cardiol Mex 2002; 72, Suppl 1: S122-S125.
Blaise G, Langleben D, Hubert B: Pulmonary Arterial Hypertension. Anesthesiology 2003; 99: 1415-32.
Pamboukian S, Carere R, Webb J, Cook R, Dyanckova B, Abel J: The use of milrinone in pretransplant assessment of patients with congestive heart failure and pulmonary hypertension. J Heart Lung Transpl 1999; 18: 367-71.
Stobierska B, Awad H, Michler R: The evolving managment of acute right sided heart failure in cardiac transplant recipients. J Am Coll Cardiol 2001; 38: 923-31.
Tritapepe L, Voci P, Cogliati AA, Pasotti E, Papalia U, Minechetti A: A successful weaning from cardiopulmonary bypass with central venous prostaglandin E1 and left atrial norepinephrine infusion in patients with acute pulmonary hypertension. Crit Care Med 1999; 27: 2180-3.
Liaudet L, García SF, Szabo C: Biology of nitric oxide signaling. New Horizons 2000; 28: 37-54.
Dincer E, Presberg K: Current management of pulmonary hypertension. Clin Pulm Med 2004; 11: 40-53.
Hart M: Nitric oxide in adult lung disease. Chest 1999; 115: 1407-17.
Hayward CH, Kelly R, Macdonald P: Inhaled nitric oxide in cardiology practice. Cardiovasc Res 1999; 43: 628-38.
Balzer D, Kort H, Day R, Corneli H, Kovalchin J, Cannon B, et al: Inhaled nitric oxide as preoperative test (INOP test I).The INOP test study group. Circulation 2002; 106 suppl I: I-76-I-81.
Michelakis E, Tymchak W, Lien D, Webster L, Hashimoto K, Archer S: Oral sildenafil is an effective and specific pulmonary vasodilator in patients with pulmonary arterial hypertension. Comparison with inhaled nitric oxide. Circulation 2002; 105: 2398-2403.
Haraldsson A, Kieler-Jensen N, Ricksten S: The additive pulmonary vasodilatory effects of inhaled prostaciclin and inhaled milrinone in postcardiac surgical patients with pulmonary hypertension. Anesth Analg 2001; 93: 1439-45.
Rex S, Busch T, Vettelschoss M, Derossi L, Rossaint R, Buhre W: Intraoperative management of severe pulmonary hypertension during cardiac surgery with inhaled iloprost. Anesthesiology 2003; 99: 745-7.
Lowson S, Doctor A, Walsh B, Doorley P: Inhaled prostacyclin for the treatment of pulmonary hypertension after cardiac surgery. Crit Care Med 2002; 30: 2762-64.