2020, Número 6
Criterios STOPP-START y la prescripción inapropiada del anciano
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 1-11
Archivo PDF: 764.06 Kb.
RESUMEN
Introducción: El envejecimiento no solo promueve daños moleculares y celulares con deterioro progresivo de las funciones del cuerpo, sino que este proceso trasciende a los tratamientos y predispone a las prescripciones potencialmente inapropiadas y a la polifarmacia. Esta situación complejiza la atención del anciano con mayor utilización de servicios sanitarios y gastos en medicamentos.Objetivo: Identificar posibles prescripciones potencialmente inapropiadas y estimar la influencia de factores biomédicos en la polifarmacia de los ancianos hospitalizados.
Material y Métodos: Investigación cuasi-experimental estudio antes-después, que acopió información de variables biomédicas de las historias clínicas de 200 pacientes hospitalizados en el Centro de Investigaciones sobre Longevidad, Envejecimiento y Salud, se utilizaron los criterios STOPP-START para identificar prescripciones potencialmente inapropiadas; se realizaron pruebas para estadística descriptiva e inferencial (α=0,05).
Resultados: Se identificaron al ingreso 349 prescripciones inapropiadas STOPP y 357 prescripciones inapropiadas START, la sección correspondiente al sistema nervioso central aportó el 24,8 % de las prescripciones inapropiadas STOPP y el sistema cardiovascular reveló el 59,9 % de las prescripciones inapropiadas START. La polifarmacia estuvo presente en el 43,0 % de los ancianos y la comorbilidad fue la variable que mostró mayor fuerza de asociación con la polifarmacia (OR =8,65; IC-95 %: 4,51-16,59), seguido por la presencia de dos o más prescripciones inapropiadas según los criterios STOPP.
Conclusiones: Los criterios STOPP-START identifican prescripciones inapropiadas en el contexto sanitario cubano, todo lo cual impacta de forma negativa en la polifarmacia de los ancianos. El sistema nervioso central y el sistema cardiovascular mostraron el mayor número de prescripciones potencialmente inapropiadas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Bayarre Vea HD. Múltiples perspectivas para el análisis del envejecimiento demográfico. Una necesidad en el ámbito sanitario contemporáneo. Rev Cub Sal Púb [Internet]. 2017 [Citado 30/11/2018];43(2):[Aprox. 2 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S08643466201700020001
Bayarre Vea HD, Álvarez Lauzarique ME, Pérez Piñero JS, Almenares Rodríguez K, Rodríguez Cabrera A, Pría Barros MC, et al. Enfoques, evolución y afrontamiento del envejecimiento demográfico en Cuba. Rev Panam Sal Púb [Internet]. 2018 [Citado 24/01/2019];42:e21. Disponible en: https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.21
Argoullon L, Manciaux MA, Valance A, Bonneville A. Potentially inappropriate prescribing in elderly patient: analyze before/after hospitalization. Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil [Internet]. 2018 [Citado 30/01/2019];16(2):155-63. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/29877182/?i=4&from=hospitalization%20stopp/start
Mendoza L, Reyna N, Bermúdez V, Nuñez J, Linares S, Nucette L, et al. Impacto de la polimedicación en la calidad de vida de adultos mayores institucionalizados en un centro geriátrico del estado Zulia. Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica [Internet]. 2016 [Citado 30/11/2018];35(2):47-52. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=55949906003
Terán Álvarez L, González García MJ, Rivero Pérez AL, Alonso Lorenzo JC, Tarrazo Suárez JA. Prescripción potencialmente inadecuada en pacientes mayores grandes polimedicados según criterios STOPP. Semergen [Internet]. 2016 [Citado 03/02/2019];42(1):2-10. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.semerg.2014.10.018
Galindo Ortego G, Cruz Estevea I, Real Gatiusb J, Galván Santiago L, Monsó Lacruz C, Santafé Soler P. Pacientes con el diagnóstico de insuficiencia cardiaca en Atención Primaria: envejecimiento, comorbilidad y polifarmacia. Aten Primaria [Internet]. 2011 [Citado 03/02/2019];43(2):61-8. Disponible en: http://doi.org.10.1016/j.aprim.2010.03.021