Morales CE, Vargas AGA, Bustamante SA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 1-10
Archivo PDF: 932.92 Kb.

RESUMEN

Introducción: El manejo diagnóstico y terapéutico en los pacientes con lupus eritematoso sistémico que desarrollan una afectación neuropsiquiátrica representa un reto, debido a la heterogeneidad de las formas en que puede presentarse y la ausencia de criterios diagnósticos.
Objetivo: Reconocer las formas clínicas de presentación de los síndromes neuroftalmológicos que traducen afectación pontina.
Presentación del caso: Hombre de 71 años con antecedente de lupus eritematoso sistémico con afectación neuopsiquiátrica, que de forma aguda desarrolla un cuadro emético en el curso de una emergencia hipertensiva seguido de una parálisis de la mirada horizontal hacia la izquierda, una oftalmoplejía internuclear posterior derecha y una parálisis facial izquierda. En la neuroimagen se constata una afectación multifocal con marcado daño pontino.
Conclusiones: Reconocer las formas clínicas de presentación de estos trastornos neuroftalmológicos raros que generalmente se presentan de forma aguda/subaguda permite al neurólogo realizar el diagnóstico topográfico de la lesión a nivel protuberancial con elevada precisión desde la Sala de Urgencias, así como reducir los posibles diagnósticos diferenciales a una etiología vascular, desmielinizante u ocupativa de espacio.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Chessa E, Piga M, Floris A, Mathieu A, Cauli A. Demyelinating syndrome in SLE: review of different disease subtypes and report of a case series. Reumatismo. 2017; 69 (4): 175-83.

2. Díaz Cortés D, Correa González N, Díaz MC, Martín Gutiérrez J, Fernández Ávila D. Compromiso del sistema nervioso central en el lupus eritematoso sistémico. Rev Colomb Reumatol. 2015;22(1):16-30.

3. Montiel Jarolin D, Paredes N, Oviedo R. Manifestaciones Neurológicas en el Lupus Eritematoso Sistémico. Caso clínico. Paraguay. Rev Nac (Itauguá) [Internet]. 2010 [Citado 02/07/2016];2(2):45-50. Disponible en: Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2072-81742010000200009&lng=en

4. Xue F, Zhang L, Zhang L, Ying Z, Sha O, Ding Y. One-and-a-half syndrome with its spectrum disorders. Quant Imaging Med Surg [Internet]. 2017 [Citado 02/07/2016];7(6):691-7. Disponible en: Disponible en: http://doi.org/10.21037/qims.2017.12.04

5. Mesina BV, Sosuan GM, Reyes KB. Eight-and-a-half syndrome: a rare potentially life-threatening disease. GMS Ophthalmol Cases [Internet]. 2018 [Citado 02/07/2016];8:[Aprox. 2 p.]. Disponible en: Disponible en: http://doi.org/10.3205/oc000086

6. Kirkpatrick C. Eight-and-a-Half Syndrome. In: EyeRounds.org [Internet]. Estados Unidos: University of Iowa Department of Ophthalmology and Visual Sciences; 2015 [Citado 02/07/2016]. Disponible en: Disponible en: https://www.webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/atlas/pages/eightand-a-half-syndrome/index.htm

7. Mahale RR, Mehta A, John AA, Javali M, Abbas MM, Rangasetty S. "Nine" syndrome: A new neuroophthalmologic syndrome: Report of two cases. Ann Indian Acad Neurol [Internet]. 2015 [Citado 18/10/2019];18:335-7. Disponible en: Disponible en: http://www.annalsofian.org/text.asp?2015/18/3/335/157180

8. Skaat A, Huna Baron R. Eight-and-a-half syndrome: a rare pontine neuro-ophthalmologic syndrome. Arch Neurol [Internet]. 2012 Jul [Citado 18/10/2019];69(7):934-5. Disponible en: Disponible en: http://doi.org/10.1001/archneurol.2011.2185

9. Sampath Kumar NS, Raju CG, Kiran PR, Kumar TA, Gopal BV, Khaseem DB. Eight-and-a-half syndrome: a rare presentation of pontine infarction. J Stroke Cerebrovasc Dis [Internet]. 2014 Sep [Citado 18/10/2019];23(8):e389-e391. Disponible en: Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2014.01.002

10. Mortzos P, Nordling MM, Sørensen TL. Eight-and-a-half syndrome as presenting sign of childhood multiple sclerosis. J AAPOS [Internet]. 2014 Oct [Citado 18/10/2019];18(5):490-2. Disponible en: Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.jaapos.2014.05.007

11. Van Toorn R, Schoeman JF, Donald PR. Brainstem tuberculoma presenting as eight-and-a-half syndrome. Eur J Paediatr Neurol [Internet]. 2006 Jan [Citado 18/10/2019];10(1):41-4. Disponible en: Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.ejpn.2005.11.003

12. Duffy A, Yi PS, Verro P. Eight-and-a-half syndrome. Neurol Clin Pract [Internet]. 2014 [Citado 18/10/2019];4:526-7. Disponible en: Disponible en: http://doi.org/10.1212/CPJ.0000000000000088

13. Bocos Portillo J, Ruiz Ojeda J, Gómez Beldarraín M, Vázquez Picon R, García Monco JC. Eight-and-a-Half Syndrome. JAMA Neurol [Internet]. 2015 Jul [Citado 18/10/2019];72(7):830. Disponible en: Disponible en: http://doi.org/10.1001/jamaneurol.2015.0255

14. Rosini F, Pretegiani E, Guideri F. Eight and a half syndrome with hemiparesis and hemihypesthesia: The nine syndrome?. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2013; 22(8):e637-e638.