2020, Número 4
La manometría de alta resolución en los trastornos motores del esófago Introducción en Cuba
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 1-12
Archivo PDF: 786.99 Kb.
RESUMEN
Introducción: La manometría esofágica de alta resolución se considera a nivel internacional como un método óptimo para el diagnóstico de los trastornos motores del esófago, de alta especificidad y sensibilidad. Dada la reciente introducción de la técnica en Cuba, se necesita demostrar su utilidad en nuestro país, donde no existe grado de conocimiento previo sobre cuáles son los parámetros de normalidad, así como los diagnósticos de alta resolución más frecuentes.Objetivo: Determinar la utilidad de la manometría esofágica de alta resolución como estudio diagnóstico para los trastornos motores del esófago en Cuba.
Material y Métodos: Se diseñó una investigación aplicada, de desarrollo, realizada en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, en La Habana, entre junio de 2017 y junio de 2019, en pacientes a los que se les realizó una manometría esofágica. El universo de pacientes fue 611, a quienes se les registraron las variables en estudio.
Resultados: De las 611 manometrías esofágicas, 356 correspondían a mujeres (58,3 %) y 255 a hombres (42,7 %), con un promedio de edad de 47, 44 años respectivamente. La motilidad inefectiva fue el trastorno motor más frecuente (32,73 %). En los pacientes con Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico, el principal daño de la barrera antirreflujo fue la presencia de relajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior. Predominó la Acalasia tipo II (5,23 %). En estos pacientes se registraron valores de Presión de relajación integrada (IRP) por encima de 21.
Conclusiones: Se establecieron valores aplicables a pacientes cubanos, que permiten establecer el diagnóstico por alta resolución.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Van Hoeij FB, Bredenoord AJ. Clinical application of esophageal high resolution manometry in the diagnosis of esophageal motility disorders. J Neurogastroenterol Motil [Internet]. 2016 [Citado 12/05/2020];22(1):6-13. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4699717/
Pandolfino JE, Ghosh SK, Rice J, Clarke JO, Kwiatek MA, Kahrilas PJ. Classifying esophageal motility by pressure topography characteristics: a study of 400 patients and 75 controls. Am J Gastroenterol [internet]. 2008 [Citado 12/05/2020];103:27-37. Disponible en: Disponible en: https://insights.ovid.com/pubmed?pmid=17900331
Ghosh SK, Pandolfino JE, Zhang Q, Jarosz A, Shah N, Kahrilas PJ. Quantifying esophageal peristalsis with high-resolution manometry: a study of 75 asymptomatic volunteers. Am J Physiol gastrointest Liver Physiol [internet]. 2006 [Citado 12/05/2020];290:G988-97. Disponible en: Disponible en: http://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajpgi.00510.2005?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
Kahrilas PJ, Bredenoord AJ, Fox M, Gyawali CP, Roman S, Smout AJ, et al. International high resolution manometry working group. The Chicago Classification of esophageal motility disorders, v3.0. Neurogastroenterol Motil [Internet]. 2015 [Citado 12/05/2020];27(2):160-74. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/25469569/
Pandolfino JE, Kwiatek MA, Nealis T, Bulsiewicz W, Post J, Kahrilas PJ. Achalasia: a new clinically relevant classification by high-resolution manometry. Gastroenterology [internet]. 2008 [Citado 12/05/2020];135:1526-33. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/18722376/
Eikichi I, Kazumasa M, Keita F, Kazuhiko N. Diagnosis and Treatment Strategy of Achalasia Subtypes and Esophagogastric Junction Outflow Obstruction Based on High-Resolution Manometry. Digestion [Internet]. 2017 [Citado 20/07/2020];95:29-35. Disponible en: Disponible en: https://www.karger.com/?DOI=10.1159/000452354
World Medical Association. Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial. Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. 59ª Asamblea General; 2008 octubre; Seúl, Corea [Internet]. Francia: World Medical Association;2008 [Citado 20/08/2014]. Disponible en: Disponible en: https://www.wma.net/es/30publications/10policies/b3/17c_es.pdf
Zaninotto G, Bennett C, Boeckxstaens G, Costantini M, Ferguson MK, Pandolfino JE, et al. The 2018 ISDE achalasia guidelines. Diseases Esophagus [Internet]. 2018 [Citado 20/07/2020];31(9):[Aprox. 2 p.]. Disponible en: Disponible en: https://academic.oup.com/dote/article-lookup/doi/10.1093/dote/doy071
Anido Escobar VM, Roque González R, Brizuela Quintanilla RA, Amable Díaz T, Perez Blanco L, Díaz Drake Z, et al. Caracterización de pacientes con Acalasia en Cuba (2006-2015). Rev Cubana Cir [Internet]. 2017 [Citado 20/07/2020];56(1):10-8. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932017000100002&lng=es
Bredenoord AJ, Fox M, Kahrilas PJ, Pandolfino JE, Schwizer W, Smout AJ. International High Resolution Manometry Working Group. Chicago classification criteria of esophageal motility disorders defined in high resolution esophageal pressure topography. Neurogastroenterol Motil [Internet]. 2012 [Citado 15/06/2020];24:57-65. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.1111/j.1365-2982.2011.01834.x
Ji Hyun K, Sung Eun K, Yu Kyung Ch, Chul Hyun L, Moo In P, Jin Won H, et al. Factors determining the inter-observer variability and diagnostic accuracy of high-resolution manometry for esophageal motility disorders. J Neurogastroenterol Motil [Internet]. 2018 [Citado 15/06/2020];24(1):58-69. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5753904/
Sanagapalli S, Roman S, Hastier A, Leong RW, Patel K, Raeburn A, et al. Achalasia diagnosed despite normal integrated relaxation pressure responds favorably to therapy. Neurogastroenterol Motil ity [Internet]. 2019 [Citado 12/05/2020];31(5):[Aprox. 2 p.]. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.1111/nmo.13586
Duffiel JA, Hamer PW, Heddle R, Holloway R, Myers JC, Thompson SK. Incidence of Achalasia in south australia based on esophageal manometry findings. Clinical Gastroenterology Hepatology [Internet]. 2017 [Citado 12/05/2020];15:360-5. Disponible en: Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1542-3565(16)30271-3
Triggs JR, Carlson DA, Beveridge C, Jain A, Tye MY, Kahrilas PJ, et al. Upright integrated relaxation pressure facilitates characterization of esophagogastric junction outflow obstruction. Clin Gastroenterology and Hepat [Internet]. 2019 [Citado 12/05/2020];7(11):2218-26. Disponible en: Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1542-3565(19)30071-0