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ISSN 1665-2576 (Impreso)

2004, Número 4

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Rev Mex Cir Endoscop 2004; 5 (4)


Sustitución de puertos por agujas percutáneas en cirugía endoscópica

Dávila ÁF, Sandoval RJ, Montero PJJ, Dávila ÁU, Dávila ZMR, Alonso RJM, Lemus AJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 51
Paginas: 172-178
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RESUMEN

Objetivo: Presentar una nueva modalidad quirúrgica en cirugía endoscópica con agujas percutáneas de 1 mm de diámetro que sustituyen puertos de asistencia en laparoscopia.
Introducción: La cirugía endoscópica es un método de mínima invasión considerado en algunas patologías quirúrgicas como el estándar de oro para su resolución. La tendencia en los últimos años a disminuir el calibre de instrumentos y puertos para optimizar los resultados de la cirugía laparoscópica tradicional ha dado lugar a la creación de miniinstrumentos y aditamentos minilaparoscópicos.
Métodos: Nuestro grupo realizó de marzo de 1997 a septiembre de 2003, 622 procedimientos de cirugía laparoscópica con un puerto umbilical (colecistectomías 500, histerectomías 62, apendicectomías 48, cistectomía ovárica 12). Las agujas percutáneas (aguja-gancho, aguja pasahilos, aguja enhebradora, aguja recta atraumática calibre 2-0) fueron usadas para sustituir a los puertos de asistencia y algunos instrumentos en cirugía laparoscópica.
Resultados: Las agujas percutáneas cumplieron eficazmente las funciones de tracción, movilización, disección y ayuda en la colocación del material de sutura, permitiendo culminar el procedimiento con un solo puerto umbilical en el 85% de los casos. Mejoran los resultados estéticos y funcionales de la cirugía endoscópica tradicional y además reducen costos.
Conclusión: Cuando se tiene la experiencia en el uso de agujas percutáneas en cirugía laparoscópica es posible utilizarlas sustituyendo puertos de asistencia e instrumentos en algunos procedimientos endoscópicos, optimizando los resultados estéticos y funcionales.


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