2021, Número 6
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Med Int Mex 2021; 37 (6)
Hemangioma productor de alfafetoproteína
Zapata-Olivares H, Reyes L, García F, De la Torre y Rendón FE, Álvarez-Kobayashi J, García-Samper MX
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 1099-1102
Archivo PDF: 197.23 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: El hemangioma cavernoso es la lesión hepática vascular más
común en adultos, habitualmente se acompaña de marcadores tumorales dentro
de parámetros normales. Sin embargo, se han documentado casos aislados de pacientes
con elevación de alfafetoproteína, por lo que es necesario tener en claro el
abordaje diagnóstico de las lesiones hepáticas, apoyándose en estudios paraclínicos
complementarios adecuados.
Caso clínico: Paciente femenina de 80 años con hallazgo tomográfico de lesión
hepática asociado con antecedente de carcinoma renal de células claras, en quien se
realizó abordaje para descartar metástasis, lesión primaria o alteración benigna. La
lesión hepática se abordó con estudios paraclínicos de imagen y de laboratorio, la tomografía
sugirió un hemangioma, Sin embargo, por persistencia de elevación progresiva
de alfafetoproteína que alcanzó concentraciones de 1210 ng/mL, se solicitó una imagen
de resonancia magnética que reportó una lesión compatible con hepatocarcinoma; el
reporte de la biopsia guiada por ultrasonido fue de hemangioma cavernoso.
Conclusiones: La evaluación de los pacientes complementada con estudios paraclínicos
adecuados es fundamental para establecer el diagnóstico oportuno y certero.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Ishak KG, Anthony PP, Niederau C, Nakanuma Y. Mesenchymal tumours of the liver. In: Hamilton SR, Aaltonen LA, editors. World Health Organization Classification of Tumors. Pathology and Genetics of Tumours of the Digestive System. IARC Press; Lyon, France: 2000; 191-198.
Ball D, Rose E, Alpert E. Alpha-fetoprotein levels in normal adults. Am J Med Sci 1992; 303 (3): 157-9. doi: 10.1097/00000441-199203000-00004.
Karhunen PJ. Benign hepatic tumours and tumour like conditions in men. J Clin Pathol 1986; 39: 183-188. doi: 10.1136/jcp.39.2.183.
Motta-Ramírez, Gómez-Pompermayer, Ortiz-León, Cohe- Yañez. Hemangioma hepático: Patrones de imagen por tomografía computada multidetector. Rev Sanid Milit Mex 2009; 63 (6): 280-285.
Schumacker HB Jr. Hemangioma of the liver. Surgery 1942; 11:209-222.
Wu J. Serum alpha-fetoprotein and its lectin reactivity in liver diseases: a review. Ann Clin Lab Sci 1990; 20: 98-105.
Ball D, Rose E, Alpert E. Alpha-fetoprotein levels in normal adults. Am J Med Sci 1992; 303: 157-159. doi: 10.1097/00000441-199203000-00004
Huan-Yu Wang, Liang Zhang, Jian Wu, Zi-Jian Zhang, Bao- Gang Peng, Li-Jian Liang, Qi Zhou. Adult hepatic cavernous hemangioma with highly elevated a-fetoprotein: A case report and review of the literature. Oncol Lett 2015; 9 (2): 637-640. doi: 10.3892/ol.2014.2769.
European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol 2018; 69: 182-236. doi: 10.1016/j. jhep.2018.03.019.
Elsayes KM, Kielar AZ, Chernyak V, Morshid A, et al. LI-RADS: a conceptual and historical review from its beginning to its recent integration into AASLD clinical practice guidance. J Hepatocell Carcinoma 2019; 6: 49-69. doi: 10.2147/JHC. S186239.