2021, Número 6
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Med Int Mex 2021; 37 (6)
Otros tipos de diabetes. ¿Cuándo pensar en ellos?
Seniscal-Arredondo D, Merino-Rivera JA, Díaz-Greene EJ, Rodríguez-Weber FL
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 1008-1114
Archivo PDF: 238.53 Kb.
RESUMEN
En algunos casos es complejo distinguir entre diabetes tipo 1 y tipo 2, ya que algunas
manifestaciones pueden ser atípicas o superpuestas, incluso, pacientes con
diabetes tipo 1 tienen elementos fisiopatológicos de diabetes tipo 2. Las MODY
(
Maturity Onset Diabetes of the Young) o más recientemente llamadas diabetes
monogénica, son formas raras de diabetes, causadas por defectos monogénicos, los
más comunes son mutaciones en el
HNF4A (factor nuclear 4 alfa de hepatocito),
HNF1A (factor nuclear 1 alfa de hepatocito) y
GCK (glucocinasa). El diagnóstico
correcto podría cambiar el tratamiento, ya que algunos tipos responden favorablemente
a las sulfonilureas, mientras que otros tipos rara vez requieren tratamiento
farmacológico. En esta revisión se mencionan las características de los tipos
especiales y se indaga sobre cuáles pacientes se beneficiarán de realizar estudios
genéticos para el diagnóstico correcto de diabetes. Según diversas series, entre un
50 y un 80% de los pacientes con diabetes monogénica no tienen un diagnóstico
o un tratamiento correcto.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2018. American Diabetes Association. Diabetes Care 2018; 41 (Suppl. 1): S13-S27. https://doi.org/10.2337/dc18-S002.
Katsarou A, Gudbjörnsdottir S, Rawshani A, Dabelea D, et al. Type 1 diabetes mellitus. Nat Rev Dis Primers 2017; 3: 1-17. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.16.
Campbell IW. Epidemiology and clinical presentation of type 2 diabetes. Value Health 2000; 3 (Suppl. 1): S3-S6.
Pozzilli P, Guglielmi C, Pronina E, Petraikina E. Double or hybrid diabetes associated with an increase in type 1 and type 2 diabetes in children and youths. Pediatr Diabetes 2007; 8 (Suppl. 9): 88-95. doi: 10.1111/j.1399-5448.2007.00338.x.
American Diabetes Association. Diabetes Care 2007; 30 (Suppl. 1): S4-S41.
Polo-Soto S, et al. MODY: formas monogénicas de diabetes. Rev Sanid Milit Mex 2009; 63(Suppl. 5):250-254.
Tuomi T, Miettinen PJ, Hakaste L, et al. Atypical forms of diabetes. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-2015.
Conesa-González A, González-Calero T. Aspectos más recientes en relación con la diabetes mellitus tipo MODY. Rev Cuba Endocrinol 2012; 23 (Suppl. 2): 186-194.
Sánchez-Reyes L, Fanghänel G, Márquez-Cid ME, Salazar RR, et al. Actualización en los diferentes subtipos de diabetes tipo “MODY”. Rev Endocrinol Nutr 2001; 9 (Suppl. 1): 5-11.
Steenkamp D, Alexanian S, Sternthal E. Approach to the patient with atypical diabetes. CMAJ 2014; 186 (Suppl. 9): 678-684. doi: 10.1503/cmaj.130185.
Sneha P, Thirumal D, Lijo J, Megha M, et al. Probing the protein-protein interaction network of proteins causing maturity onset diabetes of the young. Adv Protein Chem Struct Biol 2018; 110: 167-202. doi: 10.1016/ bs.apcsb.2017.07.004.
Garcia-Herrero C et al. Functional characterization of MODY2 mutations highlights the importance of the finetuning of glucokinase and its role in glucose sensing. PLoS One 2012; 7 (Suppl. 1): 1-9. https://doi.org/10.1371/ journal.pone.0030518.
Sanzana M, Durruty P. Otros tipos específicos de diabetes mellitus. Rev Med Clin Condes 2016; 27 (Suppl. 2): 160-170. DOI: 10.1016/j.rmclc.2016.04.005.
Shields B, McDonald TJ, Ellard S, Campbell MJ, et al. The development and validation of a clinical prediction model to determine the probability of MODY in patients with young-onset diabetes. Diabetologia 2012; 55: 1265-1272. doi: 10.1007/s00125-011-2418-8.
Shepherd M, Shields B, Hammersley S, Hudson M, et al. Systematic population screening, using biomarkers and genetic testing, identifies 2.5% of the U.K. pediatric diabetes population with monogenic diabetes. Diabetes Care 2016; 39 (11): 1879-1888. doi: 10.2337/dc16-0645.