Jiménez-Ávila JM, Patiño-López JM, García-Rosas LA, González-Cisneros AC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 1-15
Archivo PDF: 827.44 Kb.

RESUMEN

Introducción: El mieloma múltiple representa el 1 % de las neoplasias y el 10 % de las hemopatías malignas. La edad media de presentación es 65 años. El dolor óseo en columna vertebral y costillas constituye su manifestación inicial. El tratamiento quirúrgico del mieloma múltiple en la columna consiste en descompresión amplia y artrodesis. La vertebroplastia se considera técnica de elección porque restablece el balance sagital y coronal, contribuye al fortalecimiento del cuerpo vertebral, y disminuye el dolor asociado a fracturas.
Objetivo: Evaluar el efecto de la vertebroplastia sobre la calidad de vida y el balance sagital, en la disminución del dolor.
Métodos: Se estudiaron 192 pacientes con mieloma múltiple con fractura en la columna, 80 tratados con vertebroplastia y 112 en forma conservadora. Se utilizó el cuestionario de Oswestry y la escala de Karnosfky.
Resultados: La vertebroplastia disminuyó 0,52 veces el uso de analgésicos opioides.
Conclusiones: La vertebroplastia representa un mayor beneficio de la calidad de vida de los pacientes aquejados de mieloma múltiple con fractura vertebral; repercute en el mejoramiento del balance sagital, el nivel de discapacidad y la capacidad para realizar tareas cotidianas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Gómez-Almaguer D. Guías Mexicanas de diagnóstico y recomendaciones terapéuticas para mieloma múltiple. Hematología. 2010;11(1):40-62.

2. Croucher PI. Bone disease in multiple myeloma; British Journal of Haematology. 1998;103:902-10.

3. Rajkumar SV. Multiple Myeloma:2011 update on diagnosis, risk-stratification and Management. American Journal of Hematology. 2011;86:57-65.

4. Shirley D´Sa, Abildgaard N, Tighe, J, Shaw P, Hall-Craggs M. Guidelines for the use of Imaging in the Management of myeloma, British Journal of Haematology. 2007;137:49-63.

5. Mahnken AH, Wildberger JE, Gehbauer GT. Multidetector CT of the Spine in Multiple Myeloma; Comparison with MR Imaging and Radiography AJR. 2002;178:1429-36.

6. Yunfei Zha, Maojin Li, Jianyong Yang. Dynamic Contrast Enhanced Magnetic Resonance Imaging of Diffuse Spinal Bone Marrow Infiltration in Patients with Hematological Malignancies. Korean J Radiol. 2010;11(2):187-94.

7. Hillengass J, Wasser K, Delorme S. Lumbar Bone Marrow Microcirculation Measurements from Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging is a Predictor of event-free survival in progressive multiple myeloma, Clinical Cancer Research. 2007;13:475-481.

8. Rahmouni A, Divine M, Mathieu D, Golli M, Haioun C. MR Appearance of multiple myeloma of the spine before and alter treatment, AJR. 1993;160:1053-1057.

9. Bonilla Castro C, Durán Pérez EG, Alexanderson Rosas G. Compresión medular como primera manifestación de cáncer metastásico, Medicina Interna de México. 2008;24(4):289-93.

10. Lecouvert F, Richard F, Vande Berg B, Malghem J, Maldague B, Jamart J, et al. Long term effects of localized spinal radiation therapy on vertebral fractures and focal lesions appearance in patients with multiple myeloma, British Journal of Haematology. 1997;96:743-5.

11. Avanzi O, Landim E, Meves R, Silver Caffaro MF, Nassar Pellegrino LA. Mieloma múltiple de la columna: evaluación del tratamiento quirúrgico. Coluna/Columna. 2009;8(3):254-9.

12. de la Torre González DM, Góngora López J, Pérez Meave JA. Mieloma múltiple en la columna vertebral con compromiso neurológico. Rev Hosp Jua Mex. 2005;72(3):103-7.

13. Terrence H. Diamond, Percutaneous vertebroplasty for acute vertebral body fracture and deformity in multiple myeloma, British Journal of Haematology, 2004;124:485-7.

14. Kallmes DF, Jensen ME. Percutaneous Vertebroplasty. Radiology. 2003;229:27-36.

15. Kaufmann TH, Mary E. Jensen ME. Age of Fracture and clinical outcomes of percutaneous vertebroplasty. AJRN Am J Neuroradiol. 2001;22:1860-3.

16. Bong-Suk L, Ung-Kyu C, Sang-Min Y. Clinical Outcomes alter Percutaneous Vertebroplasty for pathologic compression fractures in osteolytic metastático spinal disease. J Korean Neurosurg. 2009;45:269-374.

17. Cortet B, Cotten A, Percutaneous vertebroplasty in patients with osteolytic metastases or multiple myeloma. Rhum Eng Ed. 1997;64(3):177-83.

18. Cagri Kose K, Cebesoy O, Akan B, Altinel L, Dincer D, Yazar T. Functional results of vertebral augmentation techniques in pathological vertebral fractures of myelomatous patients. Journal of the nacional medical association. 2006;98(10):1654-8.

19. Garlan P, Gishen P, Rahemtulla A. Percutaneous vertebroplasty to treat painful myelomatous vertebral deposits-long-term efficacy outcomes, Ann Hematol. 2011;90(1):95-100.

20. Yamazaki E, Takemura S, Sakamoto H, Bandai H, Mitsuoka H, Bandoh K, et al. Efficacy of percutaneous vertebroplasty for multiple mieloma, Rinsho Ketsueki. 2007;48(3):2000-3.