Cárdenas CD, Sánchez AL, Fumero GFY, Tie W, Múzquiz JMA, Pérez FA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 1-13
Archivo PDF: 303.37 Kb.

RESUMEN

Objetivo: Determinar los resultados de la facotrabeculectomía por dos vías como tratamiento combinado de pacientes cubanos con glaucoma y catarata.
Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal prospectivo en pacientes adultos cubanos tratados con facotrabeculectomía en el Servicio de Glaucoma del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” entre junio del año 2016 y abril de 2017.
El universo estuvo constituido por todos los pacientes operados con facotrabeculectomía por dos vías. La muestra la integraron pacientes operados por un mismo cirujano, quienes estuvieron de acuerdo con participar en la investigación. Se excluyeron aquellos con cirugía intraocular previa. Salieron del estudio los que no pudieron mantener el seguimiento en la institución. Se estudiaron las variables edad, sexo, color de la piel, agudeza visual mejor corregida, presión intraocular, número de medicamentos hipotensores oculares y complicaciones presentadas. El seguimiento fue por dos años con consultas al día siguiente, a los siete y a los treinta días; a los tres y a los seis meses; al año y a los dos años.
Resultados: Se observaron 31 pacientes. La edad promedio fue de 70 años, con predominio del sexo femenino y el color de la piel no blanco; la agudeza visual mejor corregida preoperatoria media 0,58 y la posoperatoria 0,73. La presión intraocular media preoperatoria 22,04 mmHg y a los dos años 16,37 mmHg. La media de los medicamentos hipotensores preoperatorios fue 3,0 y 0,3 a los dos años. Las complicaciones más frecuentes resultaron la ruptura transquirúrgica de la cápsula posterior y la opacidad posquirúrgica de la cápsula posterior.
Conclusiones: Con la facotrabeculectomía por dos vías disminuye la presión intraocular; mejora la agudeza visual mejor corregida y se reduce el número de fármacos hipotensores oculares al menos durante dos años. Las complicaciones asociadas a la técnica son mínimas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. De Moraes CG, Liebmann JM, Levin LA. Detection and measurement of clinically meaningful visual field progression in clinical trials for glaucoma. Prog Retin Eye Res. 2017;56:107-47.

2. Song P, Wang J, Bucan K, Theodoratou E, Rudan I, Chan KY. National and subnational prevalence and burden of glaucoma in China: A systematic analysis. J Glob Health. 2017;7(2):020705.

3. Chan EW, Li X, Tham YC, Liao J, Wong TY, Aung T, et al. Glaucoma in Asia: regional prevalence variations and future projections. Br J Ophthalmol. 2016;100:78-85.

4. United Nations. World population ageing. New York: Department of Economic and Social Affairs, United Nations; 2015.

5. Shetty P. Grey matter: ageing in developing countries. Lancet. 2012;379:1285-7.

6. World Health Organization. World report on ageing and health. Geneva: World Health Organization; 2015.

7. American Academy of Ophthalmology. Glaucoma. EE.UU.: American Academy of Ophthalmology (Basic and Clinical Science Course); 2017.

8. Kung JS, Choi DY, Cheema AS, Singh K. Cataract surgery in the glaucoma patient. Middle East Afr J Ophthalmol. 2015;22(1):10-7.

9. Baig N, Kam KW, Tham CC. Managing Primary Angle Closure Glaucoma - The role of lens extraction in this era. Open Ophthalmol J. 2016;10:86-93.

10. Zhang ML, Hirunyachote P, Jampel H. Combined surgery versus cataract surgery alone for eyes with cataract and glaucoma. Cochrane Database Syst Rev. 2015;7(7):CD008671.

11. El-Sayyad F, Helal M, El-Maghraby A, Khalil M, El-Hamzawey H. One-site versys 2-site phacotrabeculectomy: a randomized study. J Cataract Refract Surg. 1999;25:77-82.

12. Tseng VL, Coleman AL, Chang MY, Caprioli J. Aqueous shunts for glaucoma. Cochrane Database Syst Rev. 2017;7(7):CD004918.

13. Park SJ, Lee JH, Kang SW, Hyon JY, Park KH. Cataract and Cataract Surgery: Nationwide Prevalence and Clinical Determinants. J Korean Med Sci. 2016;31(6):963-71.

14. Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud 2015. La Habana: Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2016.

15. Kyari F, Abdull MM, Bastawrous A, Gilbert CE, Faal H. Epidemiology of glaucoma in sub-saharan Africa: prevalence, incidence and risk factors. Middle East Afr J Ophthalmol. 2013;20(2):111-25.

16. Gupta P, Zhao D, Guallar E, Ko F, Boland MV, Friedman DS. Prevalence of glaucoma in the United States: The 2005-2008 National Health and Nutrition Examination Survey. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016;57(6):2905-13.

17. Albis-Donado O, Sánchez-Noguera CC, Cárdenas-Gómez L, Castañeda-Diez R, Thomas R, Gil-Carrasco F. Achieving Target Pressures with Combined Surgery: Primary Patchless Ahmed Valve Combined with Phacoemulsification vs. Primary Phacotrabeculectomy. J Curr Glaucoma Pract. 2015;9(1):6-11.

18. Chelerkar V, Parekh P, Kalyani VKS, Deshpande M, Khandekar R. Comparative clinical study of medically controlled nonsevere chronic primary angle-closure glaucoma with coexisting cataract surgically managed by phacoemulsification as against combined phacotrabeculectomy. Middle East Afr J Ophthalmol. 2018;25(3-4):119-25.

19. Jung J, Isida-Llerandi CG, Lazcano-Gómez G, SooHoo JR, Kahook MY. Intraocular pressure control after trabeculectomy, phacotrabeculectomy and phacoemulsification in a hispanic population. J Curr Glaucoma Pract. 2014;8(2):67-74.

20. Choy BNK. Comparison of surgical outcome of trabeculectomy and phacotrabeculectomy in Chinese glaucoma patients. Int J Ophthalmol. 2017;10(12):1928-30.

21. Gutiérrez Castillo M, Ramos Pereira Y, Rodríguez Suárez B, Hormigó Puertas I, Montero Díaz E, Barroso Lorenzo R. Ruptura de la cápsula posterior en la cirugía del cristalino. Rev Cubana Oftalmol. 2019;32(1):2.

22. Rodríguez Suárez B, Hernández Silva J, Pérez Candelaria E, Duque de Estrada A, Hormigó Puertas I, Santisteban García I. Cirugía de catarata por facoemulsificación aplicando la técnica de prechop. Rev Cubana Oftalmol. 2013;26(1):5.