2019, Número 628
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Rev Med Cos Cen 2019; 85 (628)
Foramen oval permeable y embolismo paradójico en paciente joven: actualización sobre tratamiento
Niño-Campo D, Paniagua-Ramírez I
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas:
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RESUMEN
El foramen oval es una estructura de comunicación interatrial normal durante la vida fetal
que se cierra posterior al nacimiento en la mayoría de individuos, pero puede permanecer
abierto en cerca del 25% de la población adulta denominándose foramen oval persistente
(FOP). La mayoría de estas personas se mantienen asintomáticas y no tienen un factor
de riesgo elevado para el desarrollo de un evento isquémico. Sin embargo, existen casos
descritos de pacientes donde se ha encontrado trombosis venosa profunda, FOP y
embolización sistémica subsecuente, por lo tanto, la embolización paradójica puede ser
una condición que explicaría la embolización (a través del FOP) al sistema arterial.
Basado en estos hallazgos se ha demostrado una asociación entre la presencia de FOP y
el evento cerebrovascular (ECV) criptogénico. En este artículo se plantea el caso de una
mujer joven sin antecedentes médicos ni factores de riesgo cardiovascular conocidos,
que es atendida en el SEM con hallazgos de hemiparesia fascio-braquio-crural derecha y
disartria. Mediante estudios de neuroimágen se logra evidenciar un evento
cerebrovascular PACI izquierdo. Dentro de la valoración etiológica se documenta PFO y
trombosis de vena poplítea derecha. La presente revisión se va a enfocar en la relación
de la PFO y el ictus así como sus opciones terapéuticas, con las respectivas
recomendaciones y conclusiones de nueva evidencia actual.
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