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2004, Número s2

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Arch Cardiol Mex 2004; 74 (s2)


Aspectos de interés en la cardiopatía congénita del adulto

Attie F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 410-417
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RESUMEN

La detección de población adulta portadora de cardiopatía congénita, se ha visto incrementada como resultado de los avances en el diagnóstico y en el tratamiento de este tipo de pacientes, así como de las mayores expectativas de vida. Con este progreso, aparece una nueva población de pacientes que necesita de una forma especial de atención. En nuestro país nacen cada año aproximadamente 32,000 portadores de una cardiopatía congénita, de los cuales 20,000 son operados en la edad pediátrica y se estima que el 85% llegan a la edad adulta. En el adulto con cardiopatía congénita, existen dos grandes grupos: uno formado por los pacientes que evolucionan sin tratamiento quirúrgico y otro, formado por quienes recibieron alguna forma de tratamiento y viven sanos o con secuelas poco importantes. En nuestra Institución, las cinco más frecuentes cardiopatías congénitas del adulto, atendidas durante los últimos 17 años, son, en orden de frecuencia: comunicación interatrial, persistencia del conducto arterioso, comunicación interventricular, coartación aórtica y estenosis aórtica. Les siguen en orden de frecuencia, aorta bicúspide, anomalía de Ebstein, estenosis pulmonar valvular, conexión anómala total de venas pulmonares y tetralogía de Fallot. Al cateterismo cardíaco como método de diagnóstico, terapéutico y de valoración de las cardiopatías congénitas, se han sumado más valiosos recursos como la ecocardiografía, la tomografía computada y la resonancia magnética nuclear. Las posibilidades que ofrece la cirugía cardíaca correctiva se han visto incrementadas con recursos como el trasplante cardíaco y el trasplante cardiopulmonar, con todas las salvedades que estos procedimientos obligan. Es aconsejable considerar que, en su evolución, las cardiopatías congénitas del adulto, con o sin tratamiento quirúrgico, se acompañan de cianosis, endocarditis bacterianas, arritmias atriales y ventriculares, lesiones vasculares, hipertensión pulmonar e insuficiencia cardíaca.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Somerville J: Cardiac problems of adults with congenital heart disease. En: Moller JH, Hoffman JIE. Pediatric Cardiovascular Medicine. New York. Churchill Livingstone, 2000: 687-705.

  2. Perloff JK: Survival patterns without cardiac surgery or interventional catheterization En: Congenital Heart Disease in Adults. Philadelphia. WB Saunders Company, 1998; p 15-53.

  3. Perloff JK, Warnes CA: Challanges posed by adults with repaired congenital heart disease. Circulation 2001; 103: 2637-2643.

  4. Brickner ME, Hillis LD, Lange RA Congenital heart disease in adults. N Engl J Med 2000; 342: 256-263.

  5. Attie F, Rosas M, Granados N, et al: Surgical treatment for secundum atrial septal defect in patients > 40 years old. A randomized clinical trial. J Am Coll Cardiol 2001; 38: 2035-2042.

  6. Attie F, Rosas M, Rijlaarsdam M, et al: The adult patient with Ebstein anomaly. Outcome in 72 patients. Medicine 2000; 79: 27-36.

  7. Helbing WA, Hansen B, Otten Kamp J, et al: Long-term results of atrial correction for transposition of the great arteries. J Thorac Cardiovasc Surg 1994; 108: 363-372.

  8. Deanfield JE: Editorial: Intra-atrial repair of transposition. Late results and management problems. J Thorac Cardiovasc Surg 1999; 117: 486-487.

  9. Attie F, Ovseyevitz J, Buendia A, Soto R. Richheimer R. Chávez-Domínguez R. Barragán R: Surgical results in subaortic stenosis. Int J Cardiol 1986; 11: 329-335.

  10. Cromme Dijkhuis AH, Hess J, Hallen K, et al: Specific sequelae after Fontan operation at mid-and long-term folow-up. J Thoracic Cardiovasc Surg 1993; 106: 1126-1132.

  11. Harrison DA, Lui P, Walters JE, et al: Cardiopulmonar function in adult patients late after Fontan repair. J Am Coll Cardiol 1995; 26: 1016-1021.

  12. Ghai P, Harris L, Harrison DA, Webb GD, Siv SC: Outcomes of late atrial tachyarritmias in adults after the Fontan operation. J Am Coll Cardiol 2001; 37: 585-592.

  13. Stark J: Glenn Lecture: how to choose a cardiac surgeon. Circulation 1996; 94 (suppl II): 1-4.

  14. Dore A, Glancy DL, Stone S, Menashe VD, Somerville J: Cardiac surgery for grown-up congenital heart patients: survey of 307 consecutive operations from 1991 to 1994. Am J Cardiol 1997; 80: 906-913.

  15. Ross EA, Perloff, Danovith GM, Child JS, Canobbio: Renal Function And urate metabolismo in late survivors with cyanotic congenital heart disease. Circulation 1986; 73: 396-400.

  16. Shah D, Azhar M, Oakley CM: Natural history of atrial septal defects in adults after medical or surgical treatment: A historical perspective study. Br Heart J 1994; 71: 224-228.

  17. Gatzoulis MA, Balaji S, Webber SA, et al: Risk factors for arrhythmia and sudden death late after repair of tetralogy of fallot. Lancet 2000; 356: 975-981.

  18. Millán F, Becker ER, Iturralde P, et al: Bloqueo auriculoventricular completo congénito. Historia natural y evolución. Arch Inst Cardiol 1999; 69: 241-249.

  19. Warnes CA, Liberthson R, Danielson GK, et al: The Changing Profile of Congenital Heart Disease in Adult Life. J Am Coll Cardiol 2001; 37: 1170-1175.

  20. Gersony WM, Heyes CJ, Driscoll D, et al: Bacterial endocarditis in patients with aortic stenosis, pulmonary stenosis, or ventricular septal defects. Circulation 1993; 87 (suppl I): 121-126.

  21. Dajani AS, Taubert KA, Wilson W, et al: Prevention of bacterial endocarditis: recommendations by the American Heart Association. Circulation 1997; 96: 358-366.

  22. Rosas M, Attie F, Sandoval J, et al: Atrial septal defect in adults > 40 years old: negative impact of low arterial oxygen saturation. Int J Cardiol 2003 (en prensa).

  23. Mair DD, Puga FJ, Danielson GK: The Fontan procedure for Tricuspid Atresia. Early and late results of a 25 year experience with 216 patients. J Am Coll Cardiol 2001; 37: 933-939.

  24. Connelly MS, Liu PP, Williams WG, Webb GD, Robertson P, Mclaughlin PR: Congenitally corrected transposition of the great arteries in the adult: functional status and complications. J Am Coll Cardiol 1996; 27: 1238-1243.

  25. Baum VC, Perloff JK: Anesthesic implications of adults with congenital heart disease. Anesth Analg 1993; 76: 1342-1358.

  26. Whittemore R, Hobbins JC, Engle MA: Pregnancy and its outcome in women with and without surgical treatment of congenital heart disease. Am J Cardiol 1982; 50: 641-651.

  27. Shime J, Mocarski EJ, Hastings D, Webb GD, McLaughlin PR: Congenital heart disease in pregnancy: short-and long-term implications. Am J Obstet Gynecol 1987; 156: 313-322.

  28. Siu SC, Sermer M, Harrison DA, et al: Risk and predictors for pregnancy-related complications in women with heart disease. Circulation 1997; 96: 2789-2794.

  29. Lao TT, Sermer M, MaGee L, Farine D, Colman JM: Congenital aortic stenosis and pregnancy: a reappraisal. Am J Obstet Gynecol 1993; 169: 540-545.

  30. Presbitero P, Somerville J, Stone S, Aruta, Spiegelhalter D, Rabajoli F: Pregnancy in cyanotic congenital heart disease. Outcome of mother and fetus. Circulation 1994; 89: 2673-2676.

  31. Perloff JK, Koos B: Pregnancy and congenital heart disease. En: Perloff JK, Child JS. Congenital Heart Disease in Adults. Philadelphia. WB Saunders Company, 1998; 144-164.

  32. Attie F: Cardiopatías Congénitas en el Adulto. Madrid. Elsevier Science, 2003.

  33. Mahoney LT, Skorton DJ: Insurability and employability. J Am Coll Cardiol 1991; 18: 334-336.




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