2020, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2020; 36 (3)
Anemia diseritropoyética congénita tipo I: una mirada actualizada de sus bases moleculares, diagnóstico y tratamiento
Garrote SH
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas:
Archivo PDF: 375.38 Kb.
RESUMEN
Introducción:
Las anemias diseritropoyéticas congénitas constituyen un grupo de trastornos hereditarios caracterizados por anemia refractaria, eritropoyesis ineficaz y alteraciones morfológicas de los eritroblastos. La anemia diseritropoyética congénita tipo I es la más frecuente, no obstante, constituye una rara enfermedad con particularidades morfológicas y moleculares.
Objetivo:
Analizar los aspectos más novedosos en cuanto a la patogenia molecular, el diagnóstico genético y el tratamiento de la anemia diseritropoyética congénita tipo I.
Métodos:
Se realizó una revisión de la literatura, en inglés y español. Se utilizaron motores de búsqueda como Google académico y Pubmed que permitió el acceso a artículos actualizados del tema. Se hizo un análisis y resumen de la bibliografía revisada.
Análisis y síntesis de la información:
La anemia diseritropoyética congénita tipo I es una enfermedad hereditaria autosómica recesiva. Se caracteriza por anemia de grado variable, reticulocitopenia, alteraciones morfológicas de la serie roja en la lámina periférica y un número elevado de eritroblastos binucleados conectados por puentes internucleares en el aspirado de médula ósea. Se han identificado múltiples alteraciones moleculares que involucran fundamentalmente a los genes CDAN1 y C15orf41. Las proteínas codificadas por estos genes participan en proceso vitales como el ciclo celular, la reparación del ADN y la transcripción de ARN.
Conclusiones:
El estudio de las bases moleculares de la anemia diseritropoyética congénita tipo I ha cambiado la perspectiva en el diagnóstico de esta enfermedad. Los protocolos de tratamiento son similares a otras anemias hemolíticas hereditarias aunque se destaca el uso del Interferón-α.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Greer J, Arber DA, Glader BE, List AF, Means R, Rodgers GM, et al. Wintrobes´s. Clinical Hematology. 14th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2018
Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal JT, Levi MM, Press OW, Burns LJ, et al. Williams. Hematology. 9th ed. New York: Mc Graw-Hill; 2016
Heimpel H, Wendt F. Congenital dyserythropoietic anemia with karyorrhexis and multinuclearity of erythroblasts. Helvetica Medica Acta. 1968;34:103-15.
Roy N, Babbs C. The pathogenesis, diagnosis and management of congenital dyserythropoietic anaemia type I. Br J Haematol. 2019 Mar;185(3):436-49.
Brunning R.D, Orazi A, Germing U, Le Beau MM, Porwit A, Baumann I, et al. Myelodysplastic syndromes/neoplasms, overview. In: Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, Jaffe ES, Pileri SA, Stein H, et al, eds. World Health Organization Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. Lyon: IARC Press; 2008.
Goasguen J.E, Bennett J.M, Bain B.J, Brunning R, Vallespi M.T, Tomonaga M, et al. Dyserythropoiesis in the diagnosis of the myelodysplastic syndromes and other myeloid neoplasms: problem areas. Br J Haematol, 2018;182:526-33.
Gambale A, Andolfo I, Russo R, Iolascon A. Diagnosis and management of congenital dyserythropoietic anemias. Expert Rev Haematol. 2016;9:283-96.
Shalev H, Al-Athamen K, Levi I, Levitas A, Tamary H. Morbidity and mortality of adult patients with congenital dyserythropoietic anemia type I. Eur J Haematol. 2017;98:13-8.
Frimmel S, Kniestedt C. Angioid streaks in types I and II congenital dyserythropoietic anaemia (CDA). Klin Monbl Augenheilkd. 2016;233:482-7.
Meznarich JA, Draper L, Christensen RD, Yaish HM, Luem ND, Pysher TJ, et al. Fetal presentation of congenital dyserythropoietic anemia type 1 with novel compound heterozygous CDAN1 mutations. Blood Cells Mol Dis. 2018;71:63-6.
Heimpel H. Congenital dyserythropoietic anemias: epidemiology, clinical significance, and progress in understanding their pathogenesis. Ann Hematol. 2004;83:613-21.
Heimpel H, Schwarz K, Ebnother M, Goede JS, Heydrich D, Kamp T, et al. Congenital dyserythropoietic anemia type I (CDA I): molecular genetics, clinical appearance, and prognosis based on long-term observation. Blood. 2006;107:334-40.
Resnitzky P, Shaft D, Shalev H, Kapelushnik J, Dgany O, Krasnov T, et al. Morphological features of congenital dyserythropoietic anemia type I: the role of electron microscopy in diagnosis. Eur J Haematol. 2017;99:366-71.
Roy NB, Wilson EA, Henderson S, Wray K, Babbs C, Okoli S, et al. A novel 33-Gene targeted resequencing panel provides accurate, clinical-grade diagnosis and improves patient management for rare inherited anaemias. Br J Haematol. 2016;175:318-30.
Russo R, Andolfo I, Manna F, Gambale A, Marra R, Rosato BE, et al. Multi-gene panel testing improves diagnosis and management of patients with hereditary anemias. Am J Hematol. 2018;93:672-82.
Shefer-Averbuch N, Steinberg-Shemer O, Dgany O, Krasnov T, Noy-Lotan S, Yacobovich J, et al. Targeted next generation sequencing for the diagnosis of patients with rare congenital anemias. Eur J Haematol. 2018;101:297-304.
Moir-Meyer G, Cheong PL, Olijnik AA, Brown JM, Knight S, King A, et al. Robust CRISPR/Cas9 genome editing of the HUDEP-2 erythroid precursor line using plasmids and single-stranded oligonucleotide donors. Meth Protocols. 2018;1:28.
Ask K, Jasencakova Z, Menard P, Feng YP, Almouzni G, Groth A. Codanin-1, mutated in the anaemic disease CDAI, regulates Asf1 function in S-phase histone supply. EMBO J. 2012;31:3229.
Laganeckas M, Margelevicius M, Venclovas C. Identification of new homologs of PD-(D/E)XK nucleases by support vector machines trained on data derived from profile-profile alignments. Nucl Acids Res. 2011;39:1187-96.
Jasencakova Z, Groth A. Restoring chromatin after replication: how new and old histone marks come together. Sem Cell Develop Biol. 2010;21:231-7.
Zeman MK, Cimprich KA. Causes and consequences of replication stress. Nature Cell Biol. 2014;16:2-9.
Zhao BB, Mei Y, Schipma MJ, Roth EW, Bleher R, Rappoport JZ, et al. Nuclear condensation during mouse erythropoiesis requires caspase-3-mediated nuclear opening. Developm Cell. 2016;36:498-510.
Davis BA, Allard S, Qureshi A, Porter JB, Pancham S, Win N, et al. Guidelines on red cell transfusion in sickle cell disease. Part I: principles and laboratory aspects. Br J Haematol. 2017;176:179-91.
Lavabre-Bertrand T, Blanc P, Navarro R, Saghroun M, Vannereau H, Braun M, et al. Alpha-Interferon therapy for congenital dyserythropoiesis type I. Br J Haematol. 1995;89:929-32.
Iolascon A, Andolfo I, Barcellini W, Corcione F, Garçon L, De Franceschi L, et al. Recommendations regarding splenectomy in hereditary hemolytic anemias. Haematologica. 2017;102:1304-13.
Voskaridou E, Terpos E. Pathogenesis and management of osteoporosis in thalassemia. Pediatr Endocrinol Rev. 2008;6(1):86-93.
Roy NB, Pavord S. Management of other inherited red cell disorders in pregnancy. In: Pavord S, Hunt B, eds. The Obstetric Hematology Maual. Cambridge: Cambridge University Press; 2018. p. 93-103.