Concepción FY, Agramonte LOM, Quintero SY

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 1-10
Archivo PDF: 295.23 Kb.

RESUMEN

Introducción: La drepanocitosis incluye un grupo de desórdenes genéticamente heredados en los que a baja saturación de oxígeno ocurre la agregación de polímeros rígidos de hemoglobina S desoxigenada. El dolor es la principal característica clínica de la enfermedad drepanocítica, constituye la primera causa de hospitalización; es básicamente de tipo nociceptivo. Los pacientes con drepanocitosis pueden presentar varios tipos de dolor en dependencia de las estructuras lesionadas, el de tipo músculo-esquelético es el más frecuente.
Objetivo: Analizar las principales modalidades terapéuticas para el manejo del dolor en la drepanocitosis.
Métodos: Se realizó una revisión de la literatura, en inglés y español, a través del sitio web PubMed y el motor de búsqueda Google académico de artículos publicados en los últimos 5 años. Se hizo un análisis y resumen de la bibliografía revisada.
Análisis y síntesis de la información: Actualmente existen varias opciones de tratamiento. La base del manejo del dolor es el reconocimiento y la evaluación de la gravedad, ya que de esta dependerá el tratamiento analgésico. Una vez instaurado el dolor, el manejo inicial debe enfocarse en proveer control rápido, garantizar las dosis terapéuticas de los fármacos y evitar la aparición de complicaciones.
Conclusión: Se debe mantener un adecuado tratamiento y seguimiento de los pacientes con dolor en la drepanocitosis, pues esto permitirá disminuir en lo posible las complicaciones que pueden ocasionar la enfermedad en los pacientes desde el punto de vista orgánico y psicológico.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Modell B, Darlison M. Global epidemiology of haemoglobin disorders and derived service indicators. Bull World Health Organization. 2008;86:480-7.

2. Piel FB, Patil AP, Howes RE, Nyangiri OA, Gething PW, Williams TN, et al. Global distribution of the sickle cell gene and geographical confrmation of the malaria hypothesis. Nat Commun 2010;1:104.

3. Weatherall DJ. The challenge of haemoglobinopathies in resource-poor countries. Br J Haematol 2011;154:736-44.

4. Ballas SK, Lusardi M. Hospital readmission for adult acute sickle cell painful episodes: Frequency, etiology, and prognostic signifcance. Am J Hematol. 2005;79:17-25.

5. Ballas K. Current Issues in Sickle Cell Pain and Its Management. Hematology. 2007;97-105.

6. Nagalapuram V, Kulkarni V, Leach J, Aban I, Sirigaddi K, Lebensburger JD, et al. Effect of Sickle Cell Anemia Therapies on the Natural History of Growth and Puberty Patterns. J Pediatric Hematol Oncol. 2019 Apr 3. doi: 10.1097/MPH.0000000000001477.

7. Niscola P, Sorrentino F, Scaramucci L, Cianciulli P. Pain Syndromes in sickle cell disease: An update. Pain Med 2009; 10(3):470-80.

8. Lebensburger JD, Patel RJ, Palabindela P, Bemrich-Stolz CJ, Howard TH, Hilliard LM. Hydroxyurea decreases hospitalizations in pediatric patients with Hb SC and Hb SB+ thalassemia. J Blood Med. 2015 Dec 15;6:285-90. doi: 10.2147/JBM.S97405.

9. Bemrich-Stolz CJ, Halanych JH, Howard TH, Hilliard LM, Lebensburger JD. Exploring Adult Care Experiences and Barriers to Transition in Adult Patients with Sickle Cell Disease. Int J HematolTher. 2015;1(1). doi: 10.15436/2381-1404.15.003.

10. Payne J, Aban I, Hilliard LM, Madison J, Bemrich-Stolz C, Howard TH, et al. Impact of early analgesia on hospitalization outcomes for sickle cell pain crisis. Pediatr Blood Cancer. 2018 Dec;65(12) e27420. doi: 10.1002/pbc.27420.

11. Alvarez O, Yovetich NA, Scott JP, Owen W, Miller ST, Schultz W, et al. Pain and other non-neurological adverse events in children with sickle cell anemia and previous stroke who received hydroxyurea and phlebotomy or chronic transfusions and chelation: results from the SWiTCH clinical trial. Am J Hematol. 2013;88(11):932-8.

12. Cronin RM, Dorner TL, Utrankar A, Allen W, Rodeghier M, Kassim AA et al. El aumento de la activación del paciente se asocia con menos visitas a la sala de emergencias y hospitalizaciones por dolor en adultos en adultos con enfermedad de células falciformes. Pain Med. 2018. Doi: 10 1093/pm/pny194.

13. LeBlanc Z, Vance C, Payne J, Zhang J, Hilliard L, Lebensburger JD, et al. Management of severe chronic pain with methadone in pediatric patients with sickle cell disease. Pediatr Blood Cancer. 2018 Aug;65(8):e27084. doi: 10.1002/pbc.27084.

14. Eccleston C, Palermo T, Williams A, Lewandowski A, Morley S. Psychological therapies for the management of chronic and recurrent pain in children and adolescent. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;(2):CD003968. doi: 10.1002/14651858.CD003968.pub2.

15. Baddam S, Cutter GR, Wolfson JA, Friedman GK, Lebensburger JD. Publication outcomes of abstracts from the American Society of Hematology Annual Meeting. Am J Hematol. 2017 May;92(5): E81-E83. doi: 10.1002/ajh.24695.

16. Hilliard LM, Kulkarni V, Sen B, Caldwell C, Bemrich-Stolz C, Howard TH, et al. Red blood cell transfusion therapy for sickle cell patients with frequent painful events. Pediatr Blood Cancer. 2018;65(12): e27423.

17. DeBaun MR, Gordon M, McKinstry RC, Noetzel MJ, White DA, Sarnaik SA, et al. Controlled trial of transfusions for silent cerebral infarcts in sickle cell anemia. N Engl J Med. 2014;371(8):699-710.

18. Martínez Triana R, García Hernández A, Guerra González EM, Machado Almeida T, Reytor Alfonso K. Efecto de la drepanocitosis sobre la calidad de vida. Rev Cub Hematol Inmunol Hemoter. 2015 [acceso 30/04/2019];31(3):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revhematologia.sld.cu/index.php/hih/article/view/261

19. Jonassaint CR, Jones VL, Leong S, Frierson GM. A systematic review of the association between depression and health care utilization in children and adults with sickle cell disease. Br J Haematol.2016;174(1):136-47.

20. Anie KA, Green J. Psychological therapies for sickle cell disease and pain. Cochrane Database Systematic Reviews. 2015;5:CD001916. DOI: 10.1002/14651858.CD001916.pub3.