Azcona-Sutil L, Cabezas-Palacios MN, Gutiérrez-Domingo Á, Barros-Tornay R, Polo A, Jiménez-Gallardo J, Rodríguez-Jiménez I

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 561-566
Archivo PDF: 205.04 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: La dermatomiositis, como síndrome paraneoplásico, puede asociarse con cáncer de ovario de 9 a 21.4% de las ocasiones. Debido a la afectación muscular que implica, supone un gran ensombrecimiento en la morbilidad de estas pacientes. Para identificar el tumor primario hay que tener un alto nivel de sospecha diagnóstica, lo que supone hacer pruebas complementarias aún no claramente establecidas.
Caso clínico: Paciente de 62 años, sin alergias conocidas, que consultó debido a la aparición de una erupción pruriginosa de 20 días de evolución en la región facial, el cuello, el escote y la cara externa de miembros acompañada de mialgias y cierta astenia. En la exploración se comprobó el exantema maculopapular eritematoso en las regiones corporales principalmente fotoexpuestas y pápulas en la región dorsal de las articulaciones metacarpofalángicas. El estudio anatomopatológico definitivo reportó: carcinoma seroso de alto grado, con patrón sólido multinodular en el ovario izquierdo y carcinoma seroso de alto grado con patrón sólido-papilar multinodular en el ovario derecho; ambos anejos con infiltración paratubárica.
Conclusiones: Establecer un correcto y rápido diagnóstico de la dermatomiositis es fundamental debido a su fuerte asociación con neoplasias ocultas; esto hace que ante una paciente con datos de dermatomiositis sea decisivo confirmar el diagnóstico y llevar a cabo un exhaustivo estudio de extensión, sobre todo en pacientes de alto riesgo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Lin C, Ying Z, Sijing C. Spontaneous resolution of dermatomyositis associated with fallopian-tube carcinoma following staging surgery: A case report. Medicine (Baltimore) 2019; 98(10): e14530. doi: 10.1097/MD.0000000000014530

2. Arshad I, Barton D. Dermatomyositis as a paraneoplastic phenomenon in ovarian cancer. BMJ Case Rep 2016: bcr2016215463. doi. 10.1136/bcr-2016-215463

3. Vílchez-Márquez F, Prieto-Llamas R, Sánchez-Sánchez G. Dermatomyositis associated with ovarian cancer. Med Clin (Barc) 2017; 148 (10): e55. doi. 10.1016/j.medcle. 2017.04.024

4. Pelosof LC, Gerber DE. Paraneoplastic syndromes: An approach to diagnosis and treatment. Mayo Clin Proc 2010; 85 (9): 838-54. https://doi.org/10.4065/mcp.2010.0099

5. Martínez-Estrada V, Fernández-Cuevas L, González- González M, Castañeda-Yépiz R, et al. Dermatomiositis paraneoplásica asociada con carcinoma endometrioide de ovario. Dermatol Rev Mex. 2019; 63 (1): 74-79.

6. Chen YJ, Wu CY, Huang YL. Cancer risks of dermatomyositis and polymyositis: A nationwide cohort study in Taiwan. Arthritis Res Ther 2010; 12: R70. https://doi.org/10.1186/ ar2987

7. Dalakas MC, Hohlfeld R. Polymyositis and dermatomyositis. Lancet 2003; 362: 971-82. https://doi.org/10.1016/S0140- 6736(03)14368-1

8. Raffel GD, Gravallese EM, Schwab P, Joseph JT, Cannistra SA. Case 2. Dermatomyositis and ovarian cancer. J Clin Oncol 2001; 19 (23).

9. Stertz G. Polymiositis. BerlKlinWochenschr 1916;53:489.

10. Zerdes I, Tolia M, Nikolaou M, Velentza L. How can we effectively address the paraneoplastic dermatomyositis: Diagnosis, risk factors and treatment options. J BUON 2017; 22 (4): 1073-80.

11. Eukesh R, Amit S, Airn E, Waiz W, et al. ‘Shawl Sign’ as a Paraneoplastic Dermatosis. Cureus 2020; 12 (4): 1-9. doi:10.7759/cureus.7498

12. Chatterjee M, Hurley LC, Tainsky MA. Paraneoplastic antigens as biomarkers for early diagnosis of ovarian cancer. Gynecol Oncol Rep 2017; 21: 37-44. https://doi. org/10.1016/j.gore.2017.06.006

13. Fernández-Corona A, Lorenzo E, Luengo A, et al. Dermatomiositis paraneoplásica en una paciente con cáncer de ovario. Progresos en Obstet y Ginecol. 2007; 50 (11): 646-50. https://doi.org/10.1016/S0304-5013(07)73242-9