2021, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
salud publica mex 2021; 63 (4)
Gastos de bolsillo y catastróficos en hogares de pacientes con esquizofrenia sin seguridad social
Cabello-Rangel H, Reyes-Morales H, Medina-Mora ME, Arredondo-López A
Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 547-553
Archivo PDF: 232.71 Kb.
RESUMEN
Objetivo. Estimar la magnitud del gasto de bolsillo y catastrófico
en salud, así como el empobrecimiento experimentado
por hogares de pacientes con esquizofrenia que carecen
de cobertura en seguridad social.
Material y métodos.
Se hizo un estudio transversal de 96 pacientes tratados en
consulta externa entre febrero y diciembre de 2018, en un
hospital psiquiátrico.
Resultados. Todos los hogares soportaron
gastos de bolsillo (GB), la mediana fue 510 USD (IC95%:
456-628). Los GB representan 28 y 4% de la capacidad de
pago de los hogares pobres y ricos respectivamente. El 16%
de los hogares incurrió en gastos catastróficos y 6.6% tiene
empobrecimiento por motivos de salud.
Conclusiones.
Los resultados muestran que los gastos de bolsillo y gastos
catastróficos en pacientes con esquizofrenia son mayores
que los reportados para población general, por lo que es
necesario repensar las políticas de protección financiera
dirigidas a pacientes con esquizofrenia y sus hogares.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & Sadock Psychiatric Synopsys. Spain: Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
Simeone JC, Ward AJ, Rotella P, Collins, Windisch R. An evaluation of variation in published estimates of schizophrenia prevalence from 1990- 2013: a systematic literature review. BMC Psychiatry. 2015;15:193. https:// doi.org/10.1186/s12888-015-0578-7
World Bank. Indicator Health System [Internet]. 2020 [cited September 23, 2020]. Available from: https://data.worldbank.org/indicator/SH.XPD. CHEX.GD.ZS?end=2018&locations=CL-MX-BR-CR-JP-CA-IT-UYAR& most_recent_year_desc=true&start=2000&view=chart
Secretaria de Salud. Boletín de Información Estadística VI: Sistema de Cuentas en Salud a nivel Federal y Estatal [Internet]. Mexico: Gobierno de México, 2020 [cited May, 2019]. Available from: http://sinaiscap.salud.gob. mx:8080/DGIS/
Salud Pública de México. Sistema de Protección Social en Salud. Elementos conceptuales, financieros y operativos. Salud Publica Mex. 2007;49(Suppl 1): s126 [cited May, 2019]. Available from: http://www.scielo. org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342007000700013
Knaul FM, Arreola H, Borja C, Méndez O, Torres A. El Sistema de Protección Social en Salud de México: efectos potenciales sobre la justicia financiera y los gastos catastróficos de los hogares. Caleidoscopio de la salud. 2003. 275-291 [cited May, 2019]. Available from: https://terceridad. net/PyPS/Por_temas/12_Redef_E_PS/Apoyo_2/20%2520ElSistemaDePro teccion.pdf
Arredondo A, Díaz-Castro L, Cabello-Rangel H, Arredondo P, Recaman A. Cost analyses of medical care for schizophrenia and depression in México, 2005-2013. Cad Saúde Pública. 2018;34:1-13. https://doi. org/10.1590/0102-311X00165816
Pavón-León P, Reyes-Morales H, Martínez JA, Méndez-Maínd SM, Gogeascoechea- Trejoa M, Blázquez-Morales M. Out-of-pocket expenditure by elderly adults enrolled in a public health insurance programme in Mexico. Gaceta Sanitaria. 2017;31:286-91. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.12.015
Salinas-Escudero G, Carrillo-Vega MF, Pérez-Zepeda MU, García-Peña C. Gasto de bolsillo en salud durante el último año de vida de adultos mayores mexicanos: análisis del Enasem. Salud Publica Mex. 2019;61(4):504-13. https://doi.org/10.21149/10146
Heba E, Firas R, Chokri A, Awad M, Nisreen S, Jad C, et al. Who pays? out-of-pocket health spending and equity implications in the Middle East and North Africa. Washington DC: World Bank, 2010 [cited May, 2019]. Available from: https://openknowledge.worldbank.org/handle/10986/13606
Lu C, Chin B, Lic G, Ch M. Limitations of methods for measuring outof- pocket and catastrophic private health expenditures. Bull World Health Organ. 2009;87:238-44. https://doi.org/10.2471/BLT.08.054379
World Health Organization. Tracking Universal Health Coverage 2017: Global Monitoring Report. Geneva: World Health Organization, 2017 [cited February 20, 2020] Available from: https://www.who.int/healthinfo/ universal_health_coverage/report/2017/en/
World Health Organization. Distribution of health payments and catastrophic expenditures Methodology. Geneva: World Health Organization, 2005 [cited November 11, 2019]. Available from: https://apps.who.int/iris/ handle/10665/69030
Cylus J, Thomson S, Evetovits T. Catastrophic health spending in Europe: equity and policy implications of different calculation methods. Bull World Health Organ. 2018;96:599-609. https://doi.org/10.2471/ BLT.18.209031
Knaul F, Arreola-Ornelas H, Wong R, Lugo-Palacios D, Méndez- Carniado O. The effect of Seguro Popular de Salud on catastrophic and impoverishing expenditures in Mexico, 2004-2012. Salud Publica Mex. 2018;60(2):130-40. https://doi.org/10.21149/9064
Instituto Nacional de Estadística Geografía. Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares. Mexico: INEGI, 2018 [cited August 8, 2019]. Available from: www.inegi.org.mx/contenidos/programas/enigh/ nc/2018/doc/enigh2018_ns_presentacion_resultados.pdf
Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social. Evolución de las líneas de pobreza por ingresos [Internet] Mexico: Covenal, 2018 [cited December 15, 2019]. Available from: www.coneval.org. mx/Medicion/MP/Paginas/Lineas-de-bienestar-y-canasta-basica.aspx
Shamah-Levy T, Vielma-Orozco E, Heredia-Hernández O, Romero- Martínez M, Mojica-Cuevas J, Cuevas-Nasu L, et al. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018-19: Resultados Nacionales. Cuernavaca Instituto Nacional de Salud Pública, 2020 [cited January 20, 2021]. Available from: https://ensanut.insp.mx/encuestas/ensanut2018/doctos/informes/ensanut_ 2018_informe_final.pdf
Amaya-Lara JL. Catastrophic expenditure due to out-of-pocket Health payments and its determinants in Colombian households. Int J Equity Health. 2016;15:182. https://doi.org/10.1186/s12939-016-0472-z
Petrera-Pavone M, Jiménez-Sánchez E. Determinants of out-of-pocket spending on health among the poor population served by public health services in Peru, 2010-2014. Rev Panam Salud Publica. 2018;42:e20. https:// doi.org/10.26633/RPSP.2018.20
Johnston B. M, Burke S, Barry S, Normand Ch, Fhallúin MN, Thomas S. Private health expenditure in Ireland: Assessing the affordability of private financing of health care. Health Policy. 2019;123(10):963-69. https://doi. org/10.1016/j.healthpol.2019.08.002
Wang J, Zhu H, Liu H, Wu K, Zhang X, Zhao M, et al. Can the reform of integrating health insurance reduce inequity in catastrophic health expenditure? Evidence from China. Int J Equity Health. 2020;19:1-15. https://doi. org/10.1186/s12939-020-1145-5
Fryers T, Melzer D, Jenkins R, Brugha T. The distribution of the common mental disorders: social inequalities in Europe. Clin Pract Epidemiol Ment Health. 2005;1:14. https://doi.org/10.1186/1745-0179-1-14
Hailemichael Y, Hanlon Ch, Tirfessa K, Docrat Sh, Alem A, Medhin G, et al. Catastrophic out-of-pocket payments for households of people with severe mental disorder: a comparative study in rural Ethiopia. Int J Mental Health Sy. 2019;13:39. https://doi.org/10.1186/s13033-019-0294-7
Grogger J, Arnold T, León AS, Ome A. Heterogeneity in the effect of public health insurance on catastrophic out-of-pocket health expenditures: the case of Mexico. Health Policy and Planning. 2015;30:593-9. https://doi. org/10.1093/heapol/czu037
García-Díaz R, Sosa-Rubi SG, Servan-Mori E, Nigenda G. Welfare effects of health insurance in Mexico: the case of Seguro Popular de Salud. PLoS ONE. 2018;13(7):e0199876. https://doi.org/10.1371/journal. pone.0199876
Reyes-Morales H, Dreser-Mancilla A, Arredondo-López A, Bautista- Arredondo S, Ávila-Burgos L. Analysis and reflections on the 2019 initiative that reforms Mexico’s Ley General de Salud. Salud Publica Mex. 2019;61(5):685-91. https://doi.org/10.21149/10894
Díaz-Castro L, Cabello-Rangel H, Pineda-Antúnez C, Pérez de León A. Incidence of catastrophic healthcare expenditure and its main determinants in Mexican households caring for a person with a mental disorder. Global Mental Health. 2021;8(e2):1-9. https://doi.org/10.1017/gmh.2020.29