2020, Número 3
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Revista Cubana de Cirugía 2020; 59 (3)
Neumotórax espontaneo en paciente gestante
Karol RJ, Díaz CJM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 1-11
Archivo PDF: 388.10 Kb.
RESUMEN
Introducción:
El neumotórax es una de las enfermedades pleurales más frecuentes en la práctica médica, siendo excepcional su asociación con el embarazo, existiendo pocos casos reportados en la literatura mundial. La linfangioleiomiomatosis es una enfermedad multisistémica poco frecuente, que afecta predominante al sexo femenino en edad fértil y puede verse exacerbada por el embarazo.
Objetivo:
Realizar el reporte de un caso y la revisión del tema que permitan un diagnóstico precoz y una conducta de forma temprana.
Caso clínico:
Paciente gestante de 15 semanas, de 36 años de edad, con antecedentes de salud anterior, que debuta súbitamente con disnea a los medianos esfuerzos, tos, dolor torácico y neumotórax derecho espontáneo, recurrente en su evolución y posteriormente bilateral. Su curso fue tórpido requiriendo tratamiento en Unidad de Cuidados Intensivos por fallo respiratorio agudo, falleciendo luego de 3 meses del inicio del cuadro. Se le realizó, Radiografía de tórax: patrón reticular de tipo panal de abejas, tomografía de tórax: imágenes quísticas múltiples en todo parénquima pulmonar de predominio basal. Biopsia pulmonar compatible con linfangioleiomiomatosis.
Conclusiones:
La aparición de disnea súbita, dolor pleurítico y neumotórax en una gestante, deben ser siempre suficientes para tener en cuenta la presencia de una linfangioleiomiomatosis. Su inespecificidad sintomática inicial se traduce en un diagnóstico tardío, lo que empobrece su pronóstico.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Saínz Menéndez BA. Actualización sobre Neumotórax. Revista Cubana de Cirugía. 2013;52(1):63-77.
Aguinagalde B, Aranda JL, Martínez I, Royo I, Zabaleta J. Guía de práctica clínica de la SECT sobre el manejo de pacientes con neumotórax espontaneo. Cir Esp. 2018;496(1):3-11.
Rivas JJ. Normativa sobre el diagnóstico y tratamiento del neumotórax espontáneo. Archivos de Bronconeumología. 2008;44(8):437-48.
Samaniego NA, Pérez ÁM, Fernández MJ, Rodríguez S, Valdizán G, Martín SM, et al. Neumotórax espontáneo. Medicina General y de Familia. 2016;5(4):161-3.
Soto Campos JG. Neumotórax. En: Manual de diagnóstico y terapéutica en Neumología. Ergon; 2010. p. 659-64.
García Arriola R. Diagnóstico y tratamiento de neumotórax espontáneo primario. Semergen. 2016;42 (Espec Congr 15):2
Romero Martinez J, Ruiz Ferron C, Remesal Prieto MJ. Neumotórax espontaneo y parto: a propósito de un caso. Matronas Prof. 2016;17(4):e1-e5.
Palacios AM, Sánchez Pujalte N, Baviera P, Vaquer L, Martínez Escoriza JC. Neumotórax espontáneo durante la gestación. Clin Invest Gin Obst. 2012;39(6):260-4.
Johnson JF, Cordier R, Lazor V, Cottin U, Costabel S. Harari European respiratory society guidelines for the diagnosis and management of lymphangioleiomyomatosis. Eur Respir J. 2010;35(1):14-26.
Johnson S. Lymphangioleiomyomatosis: clinical features, management and basic mechanisms. Thorax. 1999;54:254-64.
Silva R, Puelma FC, Retamal VP, Rojas PS, Cruzat C, Reyes C, et al. G. Linfagiomatosis pulmonar: Caso Clínico. Rev Med Chile. 2009;137:1479-82.
Barrera E, Mancheño NF, Vera-Sempere F, Padilla J. Linfangioleiomiomatosis. Arch Bronconeumol. 2011;47:85-93.
Casanova A, Girón RM, Acosta O, Barrón M, Valenzuela C, Ancochea J, et al. Tratamiento de la linfangioleiomiomatosis con sirolimus. Arch Bronconeumol. 2011;47(9):470-2.
Casanova A, Ancochea J. Linfangioleiomiomatosis: novedades terapéuticas. Arch Bronconeumol. 2011;47:579-80.
Yarmuch GJ, Mayanz S, Romero CP. Sepsis severa y cirugía. Rev Chil Cir.2015;67(1):79-87.