medigraphic.com
ISSN 1561-2937 (Impreso)

2020, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc 2020; 26 (2)


Índice de masa corporal y mortalidad en pacientes diabéticos tipo 2 con insuficiencia cardiaca.

Chao PC, Perez GSJ, Gutiérrez RAR, Rosello AY

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 1-7
Archivo PDF: 217.14 Kb.


RESUMEN

Introducción: La asociación entre obesidad e incremento del riesgo cardiovascular en prevención primaria está bien establecida; después que se diagnostica insuficiencia cardiaca, paradójicamente, la obesidad parece conferir una ventaja en la supervivencia y existen resultados controversiales respecto a la paradoja en subgrupos de poblaciones seleccionadas, como la diabética. Objetivo: Evaluar la influencia del índice de masa corporal en la mortalidad de pacientes diabéticos tipo 2 con insuficiencia cardiaca crónica. Método: estudio observacional de cohorte prospectivo en el periodo comprendido entre enero del año 2006 y diciembre de 2018, la muestra quedó conformada por 153 pacientes diabéticos tipo 2 con insuficiencia cardiaca crónica. Se evaluó la supervivencia, mediante el método de Kaplan-Meier. Se utilizó el modelo de regresión de Cox para estimar el efecto del índice de masa corporal sobre el pronóstico en relación a la mortalidad. Resultados: observamos que las categorías sobrepeso y obesidad tuvieron mejor supervivencia que los que presentaron bajo peso (al año 0,41, a los tres y cinco años 0,33), la curva de éstos se distanció del resto significativamente, Log Rank p= 0,000. En el modelo de regresión de Cox la variable bajo peso presentó una relación significativa en relación al tiempo en que ocurre el evento de muerte, con OR= 4,33 (intervalo de confianza de 1,69-11,09). Conclusión: En los pacientes diabéticos tipo 2 con insuficiencia cardiaca crónica se observó el fenómeno de obesidad paradójica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Fuster V. Global burden of cardiovascular disease: time to implement feasible strategies and to monitor results. J Am Coll Cardiol. 2014; 64:520-2.

  2. Roth GA, Johnson C, Abajobir A, Abd-Allah F, Abera SF, Abyu G, Ahmed M, Aksut B, Alam T, Alam K, Alla F. Global, Regional, and National Burden of Cardiovascular Diseases for 10 Causes, 1990 to 2015. J Am Coll Cardiol. 2017. 70(1):1-25

  3. Fuster V, Narula J, Kelly BB. Promoting global cardiovascular and cerebrovascular health. Mt Sinai J Med. 2012; 79:625-31.

  4. Zavala C, Florenzano F. Diabetes y corazón. Revista Médica Clínica Las Condes. 2015 Mar 1;26(2):175-85. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864015000383

  5. Vedanthan R, Seligman B, Fuster V. Global perspective on acute coronary syndrome: a burden on the young and poor. Circ Res. 2014; 114:1959-75

  6. Glovaci D, Fan W, Wong ND. Epidemiology of Diabetes Mellitus and Cardiovascular Disease. Curr Cardiol Rep. 2019 Mar 4;21(4):21. doi: 10.1007/s11886-019-1107-y

  7. Davis EJ, Lawrence JM, Dabelea D, Divers J, Isom S, Dolan L, et al. Incidence trends of type 1 and type 2 diabetes among youths, 2002–2012. N Engl J Med. 2017; 376:1419–29. URL: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1610187

  8. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2019. Diabetes Care 2019 Jan; 42 (Supplement 1): S1-S2. https://doi.org/10.2337/dc19-Sint01

  9. Dariush M. Dietary and Policy Priorities for Cardiovascular Disease, Diabetes and Obesity. Circulation [Internet]. 2016 Jan 12 [citado 24 Feb 2019]; 133(2):187-225. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26746178

  10. Horwich TB, Fonarow GC, Clark AL. Obesity and the obesity paradox in heart failure. Progress in cardiovascular diseases. 2018 May 28. 61(2):151-6. URL: https://doi.org/10.1016/j.pcad.2018.05.005

  11. Chahal H, Bluemke DA, Wu CO, McClelland R, Liu K, Steven J Shea SJ, et.al. Heart failure risk prediction in the multi-ethnic study of atherosclerosis. Heart . 2015;101:58–64. PubMed:PMID: 25381326.

  12. Tobias DK, Jackson CL, O’Reilly EJ, Ding EL, Willett W, Manson JE, et al. Body-mass index and mortality among adults with incident type 2 diabetes. N Engl J Med.2014; 370:233–44.

  13. Logue J, Walker JJ, Leese G, Lindsay R, McKnight J, Morris A, et al. Association between BMI measured within a year after diagnosis of type 2 diabetes and mortality. Diabetes Care. 2013; 36:887-93.

  14. Millán Longo C, García Montero M, Tebar Márquez D, Beltrán Romero L, Banegas JR, García Puig J. Obesidad y episodios vasculares en la diabetes mellitus tipo 2. Revista Española de Cardiología. 2015 Feb 1;68(02):151-3. URL: http://www.revespcardiol.org/es/obesidad-episodios-vasculares-diabetes-mellitus/articulo/90376694/

  15. Artham SM, Ventura HO. Insuficiencia cardiaca y la «paradoja de la obesidad»: la historia continúa. Revista Española de Cardiología. 2007 Nov 1;60(11):1113-7.URL: http://www.revespcardiol.org/es/content/articulo/13111781/

  16. Pineda-De Paz DO, Pineda-De Paz MR, Lee-Tsai YL, Chang CE, Torres-Salazar LC, Barrios-Lupitou LC. Prevalencia de cardiopatía isquémica asintomática en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Revista Colombiana de Cardiología. 2018 Mar 1;25(2):116-23. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0120563317301821

  17. Wang ZJ, Zhou YJ, Galper BZ, Gao F, Yeh RW, Mauri L. Association of body mass index with mortality and cardiovascular events for patients with coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis. Heart. 2015 Oct 15;101(20):1631-8. doi: http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2014-307119

  18. Montañés R, Bover J, Oliver A, Ballarin JA, Gracia S. Valoración de la nueva ecuación CDK-EPI para la estimación del filtrado glomerular. Nefrología. 2010; 30:185-94

  19. Bullard KM, Cowie CC, Lessem SE, Saydah SH, Menke A, Geiss LS, Orchard TJ, Rolka DB, Imperatore G. Prevalence of diagnosed diabetes in adults by diabetes type—United States, 2016. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2018 Mar 30;67(12):359. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5877361/




2020     |     www.medigraphic.com