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Colegio de Medicina Interna de México.

2021, Número 3

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Med Int Mex 2021; 37 (3)


Síndrome de Hamman en una adolescente con crisis asmática

Ochoa-Ariza MF, Trejos-Caballero JL, Parra-Gelves CM, Camargo-Lozada ME, Laguado-Nieto MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 438-442
Archivo PDF: 450.30 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: El neumomediastino se define como la existencia de aire en la cavidad mediastinal, puede aparecer por procedimientos quirúrgicos, traumatismos o espontáneamente, esta última relacionada con situaciones donde se incrementa la presión intra-alveolar, como las maniobras de Valsalva (tos, vómito, etc.). El asma es un factor frecuentemente asociado con la aparición de neumomediastino espontáneo, se manifiesta por sobredistensión de las vías aéreas distales a la obstrucción bronquial donde posteriormente se produce la ruptura alveolar. Es una enfermedad poco frecuente, con amplios diagnósticos diferenciales. Los síntomas más comunes son dolor torácico, disnea y dolor en el cuello, al examen físico puede documentarse edema en el cuello y enfisema subcutáneo. Inicialmente debe estudiarse con radiografía de tórax, pero hasta el 30% de los casos puede ser normal, por lo que debe confirmarse por medio de una tomografía de tórax. La evolución es frecuentemente benigna y el tratamiento generalmente es conservador.
Caso clínicos: Paciente femenina de 17 años de edad con crisis asmática moderada, bronquitis aguda con neumomediastino, neumopericardio, por lo que se indicó tratamiento broncodilatador, corticosteroide y tratamiento antibiótico.
Conclusiones: El neumomediastino espontáneo es una afección poco frecuente, con signos y síntomas que pueden sugerir varias opciones diagnósticas, por lo que es de vital importancia la sospecha clínica y la orientación diagnóstica para prescribir el tratamiento efectivo.


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