2021, Número 06
<< Anterior Siguiente >>
Ginecol Obstet Mex 2021; 89 (06)
Preeclampsia como factor de riesgo de padecer insuficiencia renal crónica y años de supervivencia
Galván-Luna A, Peña-Vega CJ, Medina-Hernández EO, Zavala-Barrios B
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 444-452
Archivo PDF: 209.30 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Determinar los años de supervivencia en las pacientes con antecedente
de preeclampsia y posterior enfermedad renal crónica.
Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, comparativo y analítico
efectuado entre los meses de marzo de 2018 a marzo de 2019 en pacientes atendidas
en el Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga y en seguimiento por embarazo
y diagnóstico de enfermedad renal crónica y antecedente de preeclampsia en alguno
de los embarazos.
Resultados: Se evaluaron 66 pacientes con preeclampsia, con edad promedio de
23.7 años y media de 37.9 años al diagnóstico de insuficiencia renal crónica. Posterior
al evento de preeclampsia 60.6% tuvieron hipertensión arterial sistémica (RM de
3.34; IC95%: 0.94-11.95) e iniciaron con insuficiencia renal crónica. La supervivencia
Kaplan-Meier en asociación con la insuficiencia renal crónica posterior a preeclampsia
fue de 9.9 años (IC95%: 7.8-1.8).
Conclusiones: Pese a estar demostrada la relación entre antecedente de preeclampsia
y enfermedad renal crónica los estudios aún son limitados. La supervivencia
Kaplan-Meier arroja que, por lo menos, el 50% de las pacientes con enfermedad renal
crónica tuvieron preeclampsia y a los 9.9 años siguientes se les diagnosticó enfermedad
renal crónica. Con base en este estudio y la evidencia internacional puede concluirse
que lo primordial es la atención multidisciplinaria, priorizar la prevención e incluir a
la preeclampsia como factor de riesgo de enfermedad renal crónica.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Steegers EA, von Dadelszen P, Duvekot JJ, Pijnenborg R. Pre-eclampsia. Lancet 2010; 376: 631-44. https://doi. org/10.1016/S0140-6736(10)60279-6.
World Health Organization. Global Program to Conquer Preeclampsia/Eclampsia. 2002.https://scholar.google.com/ scholar_lookup?title=Global%20Program%20to%20Conquer% 20Preeclampsia/Eclampsia&author=%20World%20 Health%20Organization.
Davis EF, Lazdam M, Lewandowski AJ, Worton SA, Kelly B, Kenworthy Y, et al. Cardiovascular risk factors in children and young adults born to preeclamptic pregnancies: a systematic review. Pediatrics 2012; 129 (6): e1552-61. https:// doi.org/10.1542/peds.2011-3093.
Fraser A, Nelson SM, Macdonald-Wallis C, Sattar N, Lawlor DA. Hypertensive disorders of pregnancy and cardiometabolic health in adolescent offspring. Hypertens 2013; 62 (3): 614-20. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA. 113.01513.
Otero González A. Embarazo y riñón. Nefrología al día https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-embarazorinon- 316.
APA ACOG Practice Bulletin No. 202: Gestational Hypertension and Preeclampsia. Obstetrics & Gynecology 2019; 133 (1): e1-e25. doi: 10.1097/AOG.0000000000003018.
Cruz-Hernández J, Hernández-García P, Yanes-Quesada M, Isla-Valdés A. Factores de riesgo de preeclampsia: enfoque inmunoendocrino. Parte I. Rev Cubana Med Gen Integr 2007. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_ arttext&pid=S0864-21252007000400012&lng=pt.
Ajne G, Ahlborg G, Wolff K, Nisell H. Contribution of endogenous endothelin-1 to basal vascular tone during normal pregnancy and preeclampsia. Am J Obstet Gynecol 2005; 193: 234-40. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.11.023.
LaMarca BD, Gilbert J, Granger JP. Recent progress toward the understanding of the pathophysiology of hypertension during preeclampsia. Hypertension 2008; 51 (4): 982-8. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.108837.
Gilbert JS, Ryan MJ, LaMarca BB, Sedeek M, Murphy SR, Granger JP. Pathophysiology of hypertension during preeclampsia: linking placental ischemia with endothelial dysfunction. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2008; 294 (2): H541-50. https://doi.org/10.1152/ajpheart.01113.2007.
George EM, Granger JP. Endothelin, key mediator of hypertension in preeclampsia. Am J Hypertens 201; 24 (9): 964-9. https://doi.org/10.1038/ajh.2011.99
Thaete LG, Khan S, Synowiec S, Dayton BD, Bauch J, Neerhof MG. Endothelin receptor antagonist has limited access to the fetal compartment during chronic maternal administration late in pregnancy. Life Sci 2012; 91 (13-14): 583-6. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2012.02.018.
Maynard SE, Min JY, Merchan J, Lim KH, Li J, Mondal S, et al. Excess placental soluble fms-like tyrosine kinase 1 (sFlt1) may contribute to endothelial dysfunction, hypertension, and proteinuria in preeclampsia. J Clin Invest 2003; 111: 649-58. https://doi.org/10.1172/JCI17189.
Benavides-Trujillo MC, Pinzón-Tovar A. Óxido nítrico: implicaciones fisiopatológicas. Rev Colomb Anestesiol 2008; 36 (1): 4552. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_ arttext&pid=S0120-33472008000100007&lng=en.
Pacheco-Romero J. Disfunción endotelial en la preeclampsia. An Fac Med 2003; 64 ( 1 ): 43-54. http://www. scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025- 55832003000100007&lng=es.
Hennessy A, Makris A. Preeclamptic nephropathy. Nephrology (Carlton) 2011; 16 (2): 134-43. https://doi. org/10.1111/j.1440-1797.2010.01411.x.
Zhao S, Gu X, Groome LJ, Wang Y. Decreased nephrin and GLEPP-1, but increased VEGF, Flt-1, and nitrotyrosine, expressions in kidney tissue sections from women with preeclampsia. Reprod Sci 2009; 16 (10): 970-9. https:// doi.org/10.1177/1933719109338630.
Karumanchi SA, Maynard SE, Stillman IE, et al. Preeclampsia: a renal perspective. Kidney Int 2005; 67: 2101-13. https://doi.org/10.1111/j.1523-1755.2005.00316.x.
McDonald SD, Han Z, Walsh MW, Gerstein HC, Devereaux PJ. Kidney disease after preeclampsia: a systematic review and meta-analysis. Am J Kidney Dis 2010; 55 (6): 1026-39. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2009.12.036.
Bar J, Kaplan B, Wittenberg C, Erman A, Boner G, Ben-Rafael Z, et al. Microalbuminuria after pregnancy complicated by pre-eclampsia. Nephrology, dialysis, transplantation. NDT 1999; 14 (5): 1129-32. https://doi.org/10.1093/ ndt/14.5.1129
Khashan AS, Evans M, Kublickas M, McCarthy FP, Kenny LC, Stenvinkel P, et al. Preeclampsia and risk of end stage kidney disease: A Swedish nationwide cohort study. PLoS Med 2019; 16 (7): e1002875. https://doi.org/10.1371/ journal. pmed.1002875.
Vikse BE, Irgens LM, Leivestad T, Skjaerven R, Iversen BM. Preeclampsia and the risk of end-stage renal disease. N Engl J Med 2008; 359: 800-9. doi:10.1056/NEJMoa0706790 pmid:18716297.
Ríos E, Bejarano P, Rodríguez L, Daza E, González L, Rodríguez A. Asociación entre preeclampsia y enfermedad renal crónica. Revistarenal.org.ar. 2020. https://www. revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/463/899.
Wang IK, Muo CH, Chang YC, et al. Association between hypertensive disorders during pregnancy and end-stage renal disease: a population-based study. CMAJ 2013; 185: 207-13. doi:10.1503/cmaj.120230 pmid:23339156.
Wu CC, Chen SH, Ho CH, et al. End-stage renal disease after hypertensive disorders in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2014; 210: 147. doi:10.1016/j.ajog.2013.09.027 pmid:24060448.
Levin A, Tonelli M, Bonventre J, Coresh J, Donner JA, Fogo AB, et al. Global kidney health 2017 and beyond: a roadmap for closing gaps in care, research, and policy. Lancet 2017; 390 (10105): 1888-917. https://doi.org/10.1016/s0140- 6736(17)30788-2 PMID: 28434650.
Stenvinkel P. Chronic kidney disease: a public health priority and harbinger of premature cardiovascular disease. J Int Med 2010; 268 (5): 456-67. https://doi.org/10.1111/j. 1365-2796.2010.02269.x.
Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium. Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality in general population cohorts: a collaborative metaanalysis. Lancet 2010; 375: 2073-81.16. doi. 10.1016/ S0140-6736(10)60674-5.
Van der Velde M, Matsushita K, Coresh J, Astor BC, Woodward M, Levey A, et al. Lower estimated glomerular filtration rate and higher albuminuria are associated with all-cause and cardiovascular mortality. A collaborative meta-analysis of high-risk population cohorts. Kidney Int 2011; 79: 1341-52. https://doi.org/10.1038/ ki.2010.536.
Gansevoort RT, Matsushita K, van der Velde M, Astor BC, Woodward M, Levey AS, et al. Lower estimated GFR and higher albuminuria are associated with adverse kidney outcomes. A collaborative meta-analysis of general and high-risk population cohorts. Kidney Int 2011; 80: 93-104. https://doi.org/10.1038/ki.2010.531.
Gorostidi, M. Documento de la sociedad española de Nefrología sobre las guías KDIGO para la evaluación y el tratamiento de la enfermedad renal crónica. https://www. revistanefrologia.com/es-pdf-X0211699514054048.