medigraphic.com
Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2021, Número 06

<< Anterior Siguiente >>

Ginecol Obstet Mex 2021; 89 (06)


Asociación entre el volumen plaquetario medio y las concentraciones de ácido úrico como biomarcadores predictivos de preeclampsia

Hidalgo-Carrera JA, Chaya-Hajj M, Linder-Efter C, Von der Meden-Alarcón JW, Borboa-Olivares HJ, Ayala-Yáñez R, Ramírez-Valencia MF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 431-437
Archivo PDF: 186.04 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Determinar si la asociación entre la combinación de las concentraciones séricas del volumen plaquetario medio y las del ácido úrico determinadas en las semanas 20 a 24 del embarazo son predictoras de preeclampsia.
Materiales y Métodos: Estudio de casos y controles, retrospectivo y observacional consistente en el análisis del volumen plaquetario medio y de ácido úrico practicado entre las 20 a 24 semanas de embarazo. Variables de estudio: edad, índice de masa corporal mayor de 25 kg/m2 (sobrepeso y obesidad), paridad, antecedentes familiares de hipertensión arterial, realizar ejercicio (más de 150 minutos a la semana), valor plaquetario medio y concentraciones de ácido úrico tomados en las 20 a 24 semanas de embarazo, albúmina sérica y embarazo espontáneo o por técnicas de reproducción asistida. Los datos se analizaron en el paquete estadístico SPSS versión 25.
Resultados: Se estudiaron 122 casos y 199 controles. Conforme al modelo de regresión logística ajustado se obtuvo una razón de momios (RM) para predecir preeclampsia de 4.383, con IC95%: 1.980-9.705 para la elevación del volumen plaquetario medio y una RM de 7.665 con IC95%: 3.415-17.204 para la elevación del ácido úrico (p ‹ 0.001). Las otras variables con relevancia estadística para riesgo de preeclampsia fueron: edad, antecedentes familiares de hipertensión arterial, concepción mediante técnicas de reproducción asistida, embarazo múltiple, ser primíparas y el sedentarismo como estilo de vida.
Conclusión: Conforme a los resultados de este estudio el aumento del volumen plaquetario medio (≤ 9.7fL) y del ácido úrico (más de 4.9 mg/dL) entre las semanas 20 a 24 es un biomarcador predictivo de preeclampsia. Hacen falta más estudios al respecto para confirmar la validez y utilidad de estos hallazgos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Informe Semanal de Notificación Inmediata de Muerte Materna. Semana Epidemiológica 53 de 2020. https:// www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/604103/ MMAT_2020_SE53.pdf

  2. Correa P, et al. Etiopathogenesis, prediction, and prevention of preeclampsia. Hypertens Pregnancy 2016; 35 (3): 280-94. https://doi.org/10.1080/10641955.2016.1181180.

  3. Thalor N, Singh K, Pujani M, Chauhan V, et al. A correlation between platelet indices and preeclampsia. Hematol Transfus Cell Ther 2019; 41 (2): 129-33. https://doi. org/10.1016/j.htct.2018.08.008.

  4. Devgun MS, Dhillon HS. Importance of diurnal variations on clinical value and interpretation of serum urate measurements. J Clin Pathol 1992; 45 (2): 110-13. http://dx.doi. org/10.1136/jcp.45.2.110.

  5. Missfelder-Lobos H, Teran E, Lees C, et al. Platelet changes and subsequent development of pre-eclampsia and fetal growth restriction in women with abnormal uterine artery Doppler screening. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 2002; 19 (5): 443-48. https://doi.org/10.1046/j.1469- 0705.2002.00672.x.

  6. Hassan HE, et al. Soluble E-selectin, platelet count and mean platelet volume as biomarkers for pre-eclampsia. Pregnancy Hypertens 2019; 17: 1-4. https://doi. org/10.1016/j.preghy.2019.04.008.

  7. Khong T, et al. An immunohistologic study of endothelialization of uteroplacental vessels in human pregnancy. Evidence that endotelium is focally disrupted by trophoblast in pre-eclampsia. Am J Obstet Gynecol 1992; 167:751-6. doi:10.1016/s0002-9378(11)91583-x.

  8. Buyukkaya R, et al. Relationship between placental grade and mean platelet volume. Informa Healthcare UK. 2013. doi:10.3109/09537104.2013.807911.

  9. Lees C, Brown AS, Harrington KF, Beacon HJ, et al. A cross-sectional study of platelet volume in healthy normotensive women with bilateral uterine artery notches. Ultrasound Obstet. Gynecol 1997; 10: 277-281. https:// doi.org/10.1046/j.1469-0705.1997.10040277.x

  10. Rezk M., et al. First versus second trimester mean platelet volume and uric acid for prediction of preeclampsia in women at moderate and low risk. Hypertension in pregnancy, Taylor & Francis 2018. doi:10.1080/1064195 5.2018.1483508.

  11. Álvarez Ponce V., et al. El ácido úrico como factor predictor de la preeclampsia. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología 2018:44 (2).http://scielo.sld.cu/pdf/gin/v44n2/ gin07218.pdf

  12. Yescas-Osorio IN, et al. Correlación de la concentración sérica de ácido úrico en pacientes con preeclampsia severa en la unidad de cuidados intensivos. Ginecol Obstet Mex 2017; 85 (6): 347-54. http://www.scielo.org.mx/scielo.ph p?pid=S0300-90412017000600347.

  13. Cnossen JS, et al. Accuracy of serum uric acid determination in predicting pre-eclampsia: A systematic review3-33. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 2006; 85 (5): 519-25. 10.1080/00016340500342037.

  14. Rezk M, et al. First versus second trimester mean platelet volume and uric acid for prediction of preeclampsia in women at moderate and low risk. Hypertension in Pregnancy 2018; 37: 111-17. https://doi.org/10.1080/106419 55.2018.1483508.

  15. Kanat-Pektas M, et al. Could mean platelet volume in late first trimester of pregnancy predicts intrauterine growth restriction and pre-eclampsia? J. Obstet. Gynaecol. Res 2014; 40: 1840-45. https://doi.org/10.1111/jog.12433.

  16. Jakobsen C, et al. Platelet function in preeclampsia - a systematic review and meta-analysis. Platelets. 2019; 30 (5): 549-62. https://doi.org/10.1080/09537104.2019.1595561.

  17. Piazze J, et al. Mean platelet and red blood cell volume measurements to estimate the severity of hypertension in pregnancy. J Perinat Med 2006; 34: 246-47. https://doi. org/10.1515/JPM.2006.044

  18. Masoura S, et al. Biomarkers in pre-eclampsia: A novel approach to early detection of the disease. Journal of Obstetrics and Gynaecology 2012; 32 (7): 609-16. https:// doi.org/10.3109/01443615.2012.709290.

  19. Carputo R. Fisiopatología de la preeclampsia. ¿Es posible prevenirla? Obstetricia y Ginecología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada. Mayo 2013; 40-51. https://nanopdf.com/download/fisiopatologia-de-lapreeclampsia- hospital-universitario-virgen-de_pdf

  20. Bellos I, et al. Mean platelet volume values in preeclampsia: a systematic review and meta-analysis. Pregnancy Hypertension 2018. https://doi.org/10.1016/j.preghy. 2018.06.016.

  21. Zhang H, Zhang Y, Zhenna W, Jiangying Y. Platelet count and mean platelet volume predict atypical pre-eclampsia. Pregnancy Hypertens 2019; 18: 29-34. https://doi. org/10.1016/j.preghy.2019.08.003.




2020     |     www.medigraphic.com