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2018, Número 1

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Rev Mex Anest 2018; 41 (1)


Tromboprofilaxis en cirugía de columna. Revisión de la práctica actual

Barraza-Zetina AI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 45-53
Archivo PDF: 229.57 Kb.


RESUMEN

La incidencia general de tromboembolia venosa es de dos casos por 1,000 anual, también se ha reportado en Unidades de Cuidados Intensivos una incidencia mayor a 4 por 1,000 anuales. En los pacientes neuroquirúrgicos se estima un riesgo mayor por la inmovilidad y otros factores, que favorecen la activación endotelial y promueven la trombosis, incluidos el evento vascular cerebral hemorrágico o isquémico y lesión miocárdica. A la falta de guías que nos permitan un manejo particular en este tipo de pacientes se realizó esta revisión de literatura que abarca tanto guías de práctica clínica de diferentes países así como artículos de revisión que nos dan un enfoque acerca de las tendencias actuales. Material y métodos: Estudio retrospectivo y de revisión, búsqueda en las plataformas de investigación científicas médicas: MEDLINE, PUBMED, Cochrane, Clinical Key. La búsqueda incluirá artículos de revisión, revisiones sistematizadas y guías de prácticas clínicas, se utilizaron términos MeSH tromboembolismo, trombosis venosa, embolismo pulmonar, trombosis venosa, tromboprofilaxis, cirugía de columna, manejo antitrombótico prequirúrgico, estados protrombóticos, stroke perioperatorio. Conclusión: Para los pacientes sometidos a cirugía de columna con o sin factores de riesgo está indicada la administración de heparina de bajo peso molecular perioperatoria y utilización de compresión neumática intermitente. En este caso como alternativa a los dispositivos de compresión intermitente se pueden utilizar las medias elásticas de compresión gradual.


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