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2002, Número 4

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Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2002; 15 (4)


Patogenia de las infecciones respiratorias por virus

Rosete ODP, Archundia SFJ, Cabello GC, Manjarrez ZME

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 54
Paginas: 239-254
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RESUMEN

Las infecciones respiratorias son de las patologías más frecuentes, los virus causan más del 70% de los casos. La mayoría de los virus que originan infecciones respiratorias agudas generalmente montan infecciones locales (influenza A y B, sincitial respiratorio, parainfluenza y rinovirus) y algunos pueden causar infecciones sistémicas (sarampión, rubéola, entre otros). Al igual que en otros microorganismos, la virulencia de un virus se encuentra bajo control poligenético, pero se asocia con diversas características que favorecen la replicación vírica y la lesión celular como: las características fisiológicas y genéticas del huésped que, están estrechamente relacionadas con la sensibilidad de la célula receptora, lo que es determinante para el tropismo del virus y sus interacciones tempranas como la adherencia vírica o la liberación de su ácido nucleico en el interior de la célula. Los antígenos víricos más importantes para inducir la respuesta inmune son los de la cubierta de proteínas, para los virus desnudos y para los envueltos en espigas de glicoproteína. Los virus que hacen infecciones sistémicas provocan una respuesta inmune completa, sin embargo, la mayoría de los virus que infectan al tracto respiratorio, causan infecciones locales por lo que la respuesta inmune generalmente es incompleta y de corta duración. Muchos de los virus que causan infecciones respiratorias agudas de vías altas, también pueden llegar a vías inferiores donde, además de causar necrosis y muerte celular, también originan otros eventos patogénicos inflamatorios. Se han propuesto algunos mecanismos de cómo los virus podrían inducir sibilancias e hiperreactividad, como: producción de IgE específica, disminución de la actividad b adrenérgica, estimulación colinérgica, entre otros. De manera que, las manifestaciones clínicas producidas por virus son el resultado de una compleja serie de eventos, mucho de ellos desconocidos.


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