Cantú-Brito C, Ruiz-Sandoval JL, Chiquete E, Arauz A, León-Jiménez C, Murillo-Bonilla LM, Villarreal-Careaga J, Barinagarrementería F, Fernández JA, Torres B, Rodríguez-Leyva I, Rangel-Guerra R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 224-234
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RESUMEN

Introducción: A pesar de representar un problema de salud pública en México, se desconocen diversos aspectos sobre epidemiología de la enfermedad vascular cerebral (EVC). Mediante registro multicéntrico de casos de EVC, el objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de los diferentes tipos de EVC, sus factores de riesgo vascular y evolución a corto plazo. Pacientes y métodos: Estudio observacional prospectivo de casos consecutivos de EVC (25 hospitales, 14 Estados del país) registrando demografía, mecanismos y causas EVC, y otras variables relacionadas. Análisis estadístico descriptivo (frecuencias y medianas) y con prueba χ² y Kruskal-Wallis para contrastar diferencias entre tipos de EVC. Resultados: Se estudiaron 2,000 pacientes: 55% mujeres y 45% hombres (p ‹ 0.001) con mediana de edad de 64 años (rango intercuartilar 49-75). Tipos de EVC: ataque isquémico transitorio 5%, infarto cerebral 52%, hemorragia intracerebral (HIC) 28%, hemorragia subaracnoidea (HSA) 12.0% y trombosis venosa cerebral (TVC) 3.0%. Causas de infarto cerebral: aterosclerosis 14.7%, cardioembólico 24.7%, enfermedad pequeños vasos 19.4%, otra 4.6%, indeterminada 36.6%. Causas de HIC: hipertensiva 67%, malformaciones vasculares 7.8%, angiopatía amiloide 4%, trastorno hematológico 4%, otras 8%, y indeterminada 10%. Causas de HSA: aneurisma 86%, perimesencefálica 6%, otras 2%, indeterminada 6%. Causas TVC: puerperio/embarazo 47%, uso anovulatorios 13%, otras 17%, indeterminada 23%. Pronóstico a 30 días: recuperación excelente (Rankin 0/1) 41%; secuelas levesmoderadas (R 2/3) 18%; secuelas graves (R 4/5) 20% y defunción 21%. Conclusiones: Se describen principales mecanismos y causas de EVC, destacando la alta frecuencia de HIC y TVC en nuestro medio en comparación con países con países occidentales. Más de la mitad de los pacientes murieron o tuvieron algun grado de discapacidad.

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