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ISSN 2448-8909 (Impreso)

2013, Número 3

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Med Crit 2013; 27 (3)


Administración de tiamina en el paciente crítico para optimizar el metabolismo de carbohidratos y disminuir los requerimientos de insulina

Herrera PJE , Fonseca LJA, Hernández CCM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 132-137
Archivo PDF: 190.08 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Demostrar que la suplementación con tiamina en el paciente crítico optimiza el metabolismo de carbohidratos y reduce requerimientos de insulina.
Diseño: Estudio clínico, prospectivo, longitudinal.
Sitio: La Unidad de Terapia Intensiva del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición «Salvador Zubirán».
Pacientes: 36 enfermos críticos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos que permanecieron por lo menos 24 horas en la unidad.
Intervenciones: Se administraron dosis de 300 mg/día de tiamina parenteral durante los primeros tres días de estancia.
Mediciones y resultados principales: Fueron registrados diariamente niveles de glucosa en sangre, lactato y requerimientos de insulina. Se estimaron riesgos relativos respecto a la posibilidad de presentar o no por lo menos un evento de hiperglucemia RR 0.46 (0.059, 0.580), p 0.016. Se observó un factor protector 50% cuando se usa tiamina con lo que podemos deducir que la administración de tiamina reduce el riesgo a presentar episodios de hiperglicemia. No hay diferencia significativa en los niveles de lactato, requerimientos de insulina por día, o en el número de eventos en cada grupo, condición debida, principalmente a lo disperso de los resultados.
Conclusiones: Dada la dispersión obtenida en la población, y los resultados obtenidos en el análisis de riesgo relativo valdría la pena aumentar el número de muestra dado que la tendencia a disminuir episodios de hiperglucemia se encuentra en pacientes tratados con tiamina.


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