Aroch CA, Díaz SJG, Zertuche OJG, Ohara GB

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 47-51
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RESUMEN

El cáncer cervicouterino es uno de los cánceres más frecuentes en las mujeres. Se estima la cifra de 500,000 casos diagnosticados por año en el mundo y México tiene una de las más altas incidencias. 50 casos por 100,000 mujeres. La alta incidencia de esta enfermedad refleja la falta de eficiencia de los programas de detección oportuna. Desde los años 90 a la fecha ha habido innovaciones a los métodos de diagnóstico, dentro de ellos la espectroscopia de fluorescencia, mejoras en las técnicas de citología exfoliativa así como pruebas de biología molecular. Las neoplasias intraepiteliales cervicales (NIC) producidas por el virus del papiloma humano frecuentemente no son diagnosticadas a satisfacción con las técnicas usuales. En muchos consultorios la falta de un equipo óptimo así como de una prueba sencilla para el diagnóstico de esta enfermedad han hecho que los ginecólogos recurran a las pruebas de laboratorio con graves demoras consecuencia de los tiempos de espera. El propósito de este artículo es la presentación de una nueva técnica colposcópica: el colposcopio de luz actínica. El nuevo instrumento es específico para el diagnóstico de las neoplasias intraepiteliales cervicales. Esta nueva técnica colposcópica puede ser usada en los programas de detección temprana del cáncer cervicouterino, con buenos resultados obtenidos en el mismo momento de que el procedimiento es efectuado. Los resultados comparativos de este estudio en 106 mujeres, los falsos positivos alcanzaron el 3% y los falsos negativos el 13%, inferiores a los de la colposcopia “clásica” con rangos que van del 4 a 33% para los falsos positivos y del 40 al 62% para los falsos negativos. En un futuro próximo esperamos que el colposcopio de luz actínica tenga un dispositivo para fototerapia dinámica (PDT) teniendo así dos funciones: diagnóstico y tratamiento en el mismo momento de que la detección es efectuada.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Flores Y, Shah K, Lazcano E et al. Desing and methods of the evaluation of an HPV-based cervical cancer sreening strategy in Mexico: The Morelos HPV Study. Salud Publica Mex 2002; 44: 335-344.

2. Hernández P, Lazcano E. Análisis costo-beneficio del programa de detección oportuna del cáncer cervicouterino. Salud Publica Mex 1997; 39: 379-87.

3. Bugharth E. Colposcopy cervical pathology textbook and atlas, Stuttgard, New York Thieme-Stratton, 1984; Cp I: 4-6.

4. Tay J. Microbiología y parasitología médicas, 3era Edición Méndez Editores 2003: 395-406.

5. Berumen J, Ordoñez RM, Lazcano E et al. Asian-American variants of human papilloma virus 16 and risk for cervical cancer: a case control study. J Natl Cancer Inst 2001; 93(17): 1325-1330.

6. Soler ME, Blumenthal P. New technologies in cervical cancer precursor detection. Curr Opin Oncol 2000; 12: 460-465.

7. Crum CP. Contemporary theories of cervical carcinogenesis: the virus, the host, and the steam cell. Mod Pathol 2000; 13(3): 243-51.

8. Follen M, Scott B, Ramanujan N et al. Fluorescence spectroscopy for diagnosis of squamos intraepithelial lesions of the cervix. Obst Gyn 1999; 93(3): 462-470.

9. Jones W. Prospective evaluation of colposcopic features in predicting cervical intraepithelial neoplasia: Degree of acetowithe change most important. Obstet Gynecol Surv 2003; 58(7): 460-461.

10. Burke L, Niloff J, Kobelin M. Identification of squamos intraepithelial lesions: Fluorescence of cervical tissue during Colposcopy, Jour Low Gen Tract Dis 1999; 3(3): 159-162.

11. Wright C. Contemporary colposcopy. Obstet Gyn Clin Nor Am 1993; 20(1): 1-12.

12. González JL, Rodríguez JD, Méndez J et al. The combined colposcopic index as diagnostic method in human papillomavirus infection and cervical intraepithelial neoplasia. Ginecol Obstet Mex 1993; 61(3): 72-5.

13. Wright C. Contemporary colposcopy. Obstet Gyn Clin Nor Am 1993; 20(1): 142-149.

14. Daron G, Willner MA, James J. Colposcopes: A critical review. J Fam Pract 1991; 33(5): 505-515.

15. Dexeus S, Cararach M, Dexeus D. The role of colposcopy in modern gynecology. Eur J Gynaecol Oncol 2002; 23(4): 269-77.

16. Delly JG. Photography through the microscope, fluorescence photomicrography. Eastman Kodak Co. 1980: 78-79.

17. Keefe A, Chahine E. Fluorescence detection of cervical intraepithelial neoplasia for photodinamic therapy with the topical agents 5-aminolevulinic acid and benzoporphyrin-derivate monoacid ring. Am J Obtet Gynecol 2001; 184(6): 1164-69.

18. Ichimura H, Yamaguchi S, Kojima A, Tanaka T. Eradication and reinfection of human papillomavirus after photodynamic therapy for cervical intraepithelial neoplasia. Int J Clin Oncol 2003; 8(5): 322-5.